96例妊娠期缺铁性贫血的预防和治疗分析
摘 要 目的：观察红源达在预防治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效及应用价值。
方法：选择在我院确诊的铁储备不足的孕妇96例按孕妇意愿分为治疗组和对照组，均定期检查血常规及铁缺乏指标，治疗期间每4周访视一次直至分娩。
结果：治疗组孕妇与新生儿体内铁储存状态在妊娠早、中、晚期体内均有相关性；对照组仅在妊娠中、晚期有相关性。
结论：红源达多糖铁复合物胶囊在临床预防和治疗妊娠期缺铁性贫血具有应用价值，值得临床推广。
毕业论文网 关键词 多糖铁复合物 妊娠期 缺铁性贫血 中图分类号：R714.254； R973.3 文献标识码：B 文章编号：1006—1533（2017）21—0021—02 Prevention and treatment analysis of 96 cases of iron deficiency anemia during pregnancy* WANG Qinjie1**， ZAHNG Pengyan2， WU Xiaoyan1， ZHANG Cong2*** （1. Maternity and Infant Hospital of Putuo District， Shanghai 200062， China； 2. SPH Qingdao GrowfulPharmaceutical Co.， Ltd.， Qingdao 266071， China） ABSTRACT Objective： To observe the clinical efficacy and application value of Hongyuanda in the prevention and treatment of iron deficiency anemia during pregnancy. Methods： Ninety—six cases of pregnant women with insufficient iron were divided into a treatment group and a control group based on the wishes of pregnant women and their blood and iron deficiency indicators were regularly checked. Follow—up were carried out every 4 weeks till their delivery during treatment. Results： The iron storage status was correlated with that in neonates in the early， middle and late stages of the pregnancy in the treatment group while only in the middle and late stages of the pregnancy in the control group. Conclusion： Hongyuanda polysaccharide iron complex capsules can be used for the prevention and treatment of iron deficiency anemia during pregnancy and possesses an applicable value and is worthy of clinical application. KEy WORDS polysaccharide—iron complex； pregnancy； Iron deficiency anemia 铁缺乏是全球最常见的单一营养性疾病之一，全球有将近12亿人口存在铁缺乏。
在发展中国家，铁缺乏是贫血最常见的原因之一，贫血中有将近50%是由铁缺乏引起的，而缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠贫血的95%[1]。
体内铁缺乏对孕妇和胎儿均有危害，孕妇铁缺乏可能会引起妊娠期高血压病或妊娠期高血压性心脏病、贫血性心脏病，分娩时易发生心力衰竭，产时产后即使失血不多，也易?l生休克及产褥期感染等，同时缺铁还可能导致早产、胎儿宫内发育受限、死胎[2]。
补铁可增加母体铁储存[3—6]。
因此及时、合理地补充铁剂，对妊娠期缺铁性贫血患者的预防治疗十分重要。
本研究旨在通过服用红源达预防治疗妊娠期缺铁性贫血患者，探讨其临床应用价值，为临床治疗提供参考依据。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取上海市普陀区妇婴保健院2016年5月至2016年12月产科门诊确诊的铁储备不足的孕妇96例，年龄在19～34岁，平均年龄为28岁，孕龄在80～161 d，平均孕龄在112.12 d。
门诊签署知情同意书后，按患者意愿分为治疗组和对照组，治疗组73例，对照组23例。
治疗组给予多糖铁复合物胶囊（红源达）治疗；对照组不服用任何铁元素制剂，观察孕妇妊娠早、中、晚期铁储存状态与新生儿体内铁储存状态的相关性。
两组孕妇从年龄、孕龄等方面比较均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断指标 临床表现：临床症状与贫血程度相关，疲劳是最常见的症状，贫血严重者有脸色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等表现[7]。
实验室检查：血清铁蛋白（SF）医药集团青岛国风药业股份有限公司，150 mg/粒），口服1粒（0.15 g）、qd。
对照组，不服用任何铁元素制剂。
主要了解孕妇血清铁蛋白、血常规（血红蛋白、红细胞）、新生儿脐血血清铁蛋白等方面的动态变化。
治疗期间每4周访视一次直至分娩。
1.4 统计学方法 本组治疗效果的数据采用SAS 9.4统计学软件进行处理，人口学资料年龄和孕龄的均数组间比较采用t检验，孕妇和新生儿血清铁蛋白（μg/L）相关性比较采用Pearson相关。
2 结果 治疗组孕妇与新生儿体内铁储存状态在妊娠早、中、晚期体内均有相关性，其相关系数有统计学意义，P值均0.05（表1）。
3 讨论 铁是人体不可缺少的化学元素之一，它是血红蛋白核心部分及合成血红蛋白的重要原料。
而铁缺乏是贫血最常见的原因之一，补充铁剂是治疗缺铁性贫血的直接有效方法。
妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的处理一般原则为：铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主；重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗。
其中多糖铁复合物是中华医学会围产医学分会《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》推荐的常用口服铁剂。
多糖铁复合物为一种低分子多糖和铁的复合物，铁元素含量为46%，高于硫酸亚铁（20%），琥珀酸亚铁（35%）。
多糖铁复合物在酸性或碱性的环境中均有很稳定的高水溶性，不含游离的二价铁和三价铁，动物急性毒性和长期毒性试验结果显示安全性较高，未见致畸、致癌和致突变作用[8]。
多糖铁复合物国外临床应用已20多年，迄今尚未发现有关遗传毒性、生殖毒性和致癌毒性的报道。
本研究通过观察96例孕早、中期、晚期铁减少孕妇体内铁贮存状态和新生儿体内铁贮存状态的相关性，显示治疗组在妊娠早、中、晚期体内铁储存状态与新生儿体内铁储存状态均有相关性。
综上所述，红源达多糖铁复合物胶囊在预防治疗妊娠期缺铁性贫血临床方面，具有应用价值，值得临床推广。
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