抗菌药物临床应用自查整改报告
报告汇编 l rr 0XX 报告档借鉴学习 r 可编辑实用档 抗菌药物临床应用调和整改报告 了进步加强抗菌药物临床应用管理促进抗菌药物合理使用有效控制细菌耐药保证医疗质量和医疗安全根据《 抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》有关要我院成立了抗菌药物临床应用专项整治活动组并对抗菌药物临床应用管理情况进行和整改现汇报如下 、调情况 、抗菌药物基情况调 （）使用量排名前十位抗菌药物射用头孢米诺、 射用头孢曲松钠（鲁抗）、头孢挫林钠、头孢西丁钠、射用头孢曲松钠（利君）、阿莫西林克拉维酸钾射液、替硝唑射液、射用青霉素、 射用头孢他啶（齐鲁）、射用头孢哌酮舒巴坦钠。
（）使用金额排名前十位抗菌药物射用头孢米诺、射用头孢曲松钠（利君）、阿莫西林克拉维酸钾射液、克林霉素射液、射用头孢曲松钠(鲁抗)、射用头孢哌酮舒巴坦钠、射用头孢他啶(齐鲁)、射用头孢曲松钠（罗氏芬）、射用阿奇霉素（05g）、替硝唑射液。
（5）门诊抗菌药物处方比例 53%急诊抗菌药物处方比例 5%。
报告档借鉴学习 r 可编辑实用档 、抗菌药药物使用存以下不合理现象 （ ）抗菌药物使用率偏高,合用药率高。
虽然我院相关件精神指导下对抗菌药物使用进行了严格控制目前使用率有了明显下降但仍然达到 6%左右与目前相关要仍有定差距。
类切口手术抗菌药物预防使用率达96%以上远远高标准 30%以下。
（）按照规进行病原微生物检测, 医师选用抗菌药物,往往具有较随性和盲目性。
（3）给药方式和剂量存问题。
目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高主,这说明抗菌药物给药方式存不合理现象。
使用剂量方面存别剂量、超剂量现象。
（5）预防用药品种选择还没有完全按照卫生部办公厅下发规定执行； （6）更换品种、合用药依据不充分； （7）仍有越级使用现象。
二、整改报告 了合理应用抗菌药物, 有效地控制感染, 避免菌群失调及防止药物毒副作用, 加强抗菌药物使用规化,提高医疗质量,降低药品不合理支出费用,制订了以下整改措施 、抗菌药物品种数量达到限定围做到品种结构合理。
报告档借鉴学习 r 可编辑实用档 院委会多次遴选保留了疗效、价格适不良反应少临床常用 5 种抗菌药物供临床应用。
根据抗菌药物特、适应症、抗菌谱参考国抗菌药物分级目录制定了我院抗菌药物分级管理目录。
明确了各级医师使用权限并认真执行。
我院抗菌药物临床应用管理组每月定期对门诊处方和病区医嘱单进行评对发现问题及上报医科予以通报督促整改。
各科主任认真贯彻落实我院抗菌药物专项整治活动方案使用抗菌药物有明确适应症疗程适当。
5、加管理措施加强监督考核加奖惩力。
我们给各科室制定药品使用比例降低药品费用限制抗菌药物用量对超比例科室严格处罚加对抗菌药物不合理使用责任人处理和惩罚力。
6、加强学习持续改进。
持续加强对医人员培训。
应使各级临床医师和药剂科工作人员了各种抗菌药物抗菌谱、作用特、体程( 人体吸收、分布、代谢和排泄程) 、适应证、不良反应等, 以便根据上述特, 结合患者临床特( 感染部位、病原菌种类、临床表现等) 正确 报告档借鉴学习 r 可编辑实用档 选用抗菌药物。
7、尽早确立感染病学诊断常规进行细菌培养和药敏试验。
、重感染住院病人入院天或开始发生感染(使用抗菌药物前) 即应作细菌培养和药敏试验。
轻感染住院病人、门诊病人可酌情选择进行。
取材及送检方法要正确规。
8、细菌培养和药敏试验结出前可临床诊断基础上预测病原体种类进行验治疗；试验结报告应认真参考试验结选用药物。
抗生素治疗 ～3 天如见效再更换其它药物。
9、做病情及用药记录。
使用抗菌药物应病历上记录患者感染临床情况及抗生素应用情况包括用药原因、疗效、不良反应、耐药情况等。
、掌握合用药指征和原则。
二用药指征是单药物不能控制和(或) 混合感染；病因明严重感染；长期用药避免单用药而致细菌耐药、二重感染或毒性者。
三或四用药指征是二用药疗效不明显严重或混合感染；型或污染手术；结核等特殊疾病合用药按相应疾病治疗方案进行。
、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物因易 报告档借鉴学习 r 可编辑实用档 引起耐药菌产生或变态反应。
用药前应详细询问患者敏史对必须做敏试验药物要严格按规定进行熟练掌握急性敏反应抢救措施慎用有较明显毒副反应抗菌药物执行医院药物不良反应监测制。
、特殊生理、病理状态下用药。
儿童、老人、孕妇、肝肾功能减退者应慎用药物尽量避免使用毒副作用较品种如氨基糖甙类、氯霉素、四环素等。
并根据临床情况调整用药方案如剂量、隔、疗程等 5、加对合理应用抗菌药物宣传力及对患者和公众进行合理用药教育制作宣传栏让公众真正明白滥用抗菌药物可能导致细菌耐药性严重使其懂得感冒、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多病毒感染这类病应用抗菌药物治疗不仅无效反而会使细菌产生耐药性机会增加以减少抗菌药物不合理应用。