类风湿因子需要转阴吗

重要提示:类风湿因子只作为类风湿关节炎的诊断标志,并不是病情轻重的标志,在治疗过程中不值得过分关注。

毕业论文网   李女士今年39岁,因为手关节肿胀、发僵、疼痛,6个月时已经没有关节肿胀疼痛症状了,于2015年底确诊为类风湿关节炎。

经过规范治疗,李女士的病情有了改善,全家人都很高兴。

治疗6个月时已经没有?P节肿胀疼痛症状了,但拿到复查的化验结果时全家人又傻眼了,虽然很多指标都有所改善,但类风湿因子却从原来的257单位/毫升增高至781单位/毫升。

类风湿因子怎么越治越高了?   类风湿关节炎是一种累及全身大小关节的慢性炎症性疾病,该病主要累及女性,尤以更年期后的女性多见,患者多有手关节痛或僵硬感。

近20年来,因为治疗类风湿关节炎的方案和药物都有了长足进步,只要接受科学而规范的治疗,绝大多数患者病情都可以得到缓解。

什么是类风湿因子   类风湿因子(RF)在本质上是一种抗体,是患者的免疫系统针对体内已经变性的免疫球蛋白G的 Fc片段产生的一类自身抗体,即类风湿因子的产生有助于人体清除某些不正常的免疫球蛋白。

约70%的患者血清中可以查到类风湿因子

类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗   除了类风湿关节患者体内可以查到类风湿因子外,干燥综合征、系统性红斑狼疮、乙肝病毒携带者等均可出现类风湿因子阳性,甚至少数正常的老年人也可出现低滴度的类风湿因子

因此类风湿因子阳性不等于类风湿关节炎。

另外,也有约30%的类风湿关节患者类风湿因子是阴性的,因此类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。

类风湿因子类风湿关节炎之间有何关系   打一个不太恰当的比喻来描述类风湿因子类风湿关节炎的关系:在车祸现场(类风湿关节炎)往往有交通警察类风湿因子)的出现,但并不能说明有交通警察的地方就一定有车祸发生,另外也有部分车祸类风湿关节炎)因为没有报警而没有交通警察类风湿因子)出现。

更不能误以为交通警察的出现是车祸发生的原因。

在事故处理完毕后(类风湿关节炎经过规范治疗后),可能还有交通警察在执勤,但不能说明车祸还在发生中。

因此,对于那些经过治疗病情已获得缓解的类风湿关节患者而言,不必再纠结于类风湿因子的高低。

不过类风湿因子持续高滴度阳性患者,在病情获得缓解后不能停用所有药物,否则病情会复发。

到底需不需要转阴呢   科学家认为,类风湿因子类风湿关节患者体内并没有致病作用,类风湿因子类风湿关节炎之间是伴随关系,而不是因果关系。

降低类风湿因子,往往需要应用大剂量的免疫抑制剂,而这对患者反而是有害的。

目前类风湿关节炎的治疗目标是消除关节肿胀疼痛,预防关节畸形的发生,而不是降低类风湿因子

能够反映患者病情轻重的指标有:肿胀关节个数、疼痛关节个数和疼痛程度、晨僵时间、血沉和C反应蛋白,因此医生在治疗随访过程中比较关注这些指标。

类风湿因子只作为类风湿关节炎的诊断标志,并不是病情轻重的标志,在治疗过程中不值得过分关注。

(作者每周二、三、五上午有专家门诊)。

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