水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝临床分析
【摘要】 目的：探讨水飞蓟宾胶囊（水林佳）治疗非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）的临床疗效及不良反应。
方法：选择NAFLD患者96例，随机分为试验组和对照组，其中，对照组46例，采用肝泰乐药物，疗程15 d，复查肝功能，如正常即停药，不正常则继续用药，总观察期为3个月；试验组50例，在肝泰乐同时服用水飞蓟宾胶囊70mg， tid，疗程15 d，复查肝功能，如正常即停药，不正常则继续用药，观察期为3个月。
治疗前后检测转氨酶（TA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等及超声影像变化，同时观察两组患者用药期间的不良反应。
结果：治疗结束时，试验组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等均明显下降，肝脏影像学也有明显改善。
治疗组总有效率为90%，对照组有效率为54. 3%，有显著性差异（P毕业论文网 【关键词】 水飞蓟宾胶囊；非酒精性脂肪性肝病； 肝泰乐 【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B【文章编号】1004—4949（2015）03—0226—02 材料与方法 1 病例选择 共选择病例96例，均为我院的门诊及住院患者，诊断标准根据2002年10月中华医学会肝病学分会制定的5非酒精性脂肪性肝病诊疗指南6。
入组标准：血脂[总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）双项或单项]增高，B超诊断为脂肪肝，肝功能异常（ALT和/或AST增高）。
排除标准：肝炎病毒感染（HAV， HBV， HCV，HDV，HEV）、酒精性、药物性、自身免疫性或代谢性肝病。
入组病例随机分为两组：试验组50例，其中男40例，女10例，平均年龄（42?10）岁（23～62岁）；对照组46例，其中男38例，女6例，平均年龄（41?9）岁（范围： 22～63岁）。
两组病例在性别、年龄、病情等方面经统计学处理无显著性差异，具有可比性。
2 治疗方法 对照组46例，服用肝泰乐，疗程15 d，复查肝功能，如正常即停药，不正常继续用药，观察期为3个月。
试验组50例，在服用肝泰乐的同时服用水飞蓟宾胶囊（天津天士力制药股份有限公司，批号：H20070299）70 mg， tid，疗程同上，观察期为3个月。
3 观察指标 治疗前、治疗后4周、治疗结束后检查肝功能、肝脏B超并评价疗效。
4 疗效评定标准 疗效评定标准分为显效、有效、无效。
显效：症状、体征消失，肝功能恢复正常，肝脏B超无脂肪肝表现。
有效：症状、体征好转，肝功能ALT，AST，TG下降1/2，肝脏B超脂肪肝程度减轻。
无效：症状、体征无明显变化，肝功能ALT，AST， TG下降，但不足治疗前的1/2，肝脏B超脂肪肝程度无减轻。
肝脏B超：如有一定程度的好转为显效；没有达到一定程度好转，但肝脏回声后方衰减较治疗前减轻为有效；肝脏回声后方衰减无改变为无效。
总有效率=（显效+有效） /本组病例@100%。
结 果 1 治疗后临床症状、体征的改善比较 治疗组患者乏力、纳差、腹胀的改善率明显优于对照组，差异有显著性差异（P参考文献 [1] 范建高.非酒精性脂肪性肝病的治疗策略[J].中华肝脏病杂志， 2003， 11（2）： 111. [2] 曾民德.脂肪肝[J].中华消化杂志， 1999， 19（2）： 120—122. [3] 范建高，丁小东，曾悦.非酒精性脂肪性肝炎：美国肝脏病学会专题研讨会纪要[J].肝脏， 2003， 8（2）： 59—61.