[关于麻醉的话题]麻醉

麻醉止痛吗?”   “这次手术全麻还是局麻?”   “全麻后会影响智力和记忆力吗?”   几乎所有初次接受手术治疗的病人因“怕疼”和担心手术风险,都要提出上述疑问。

俗话说:吃五谷,生百病,生病就要治疗治疗就免不了手术手术就离不开麻醉

手术中实施麻醉,患者无痛苦,手术后适度麻醉可以镇痛,有利于患者康复。

全麻”、“局麻”各取所需      医院手术台上,患者安然入睡,外科专家正在为其进行前列腺电切汽化术,直到手术完成后推回病房,患者才睁开惺忪的双眼。

这位患者之所以酣然入梦,就是因为使用了全麻术。

麻醉用药,古已有之。

据《列子》载,春秋战国时期“鲁公扈、赵玉婴二人有疾,扁鹊逐饮二人毒酒,迷死三日,剖胃探心,易而置之,投以神药,即悟如初,二人辞归。

”文中所述“毒酒”即是最初的麻醉药。

不过当时的麻醉药只能用于肠胃疾病。

华佗所用的麻沸散用途有限,在为关羽刮骨疗毒时便没有局部麻醉药。

“佗乃下刀,割开皮肉,直至于骨,骨上已青。

佗用刀刮骨。

��塞有声”。

令“帐上帐下见者,皆掩面失色”。

而公关也强忍剧痛,“大汗淋漓”。

随着人类社会的进步和医学科学的发展,现代人可以在无痛感的情况下接受各种复杂手术

手术能否成功,麻醉又是一个极其重要的关键环节。

麻醉专家介绍:临床麻醉方法主要分为全身麻醉与局部麻醉两大类。

全身麻醉是通过药物或其他方法来抑制中枢神经的作用,暂时抑制中枢神经系统中的某些功能,达到手术止痛目的;局部麻醉是将阻滞神经传导的药物应用于身体的某个部位。

局麻成功的关键是将局部麻醉药准确、适量地用在适当的部位。

这在某些麻醉操作中。

需要高超的技术。

“使癌症病人不痛”      在医院肿瘤科病区,一位疼痛难忍的癌症病人被注射一支镇痛剂后,很快恢复了平静。

正因为麻醉能消除或缓解病痛之苦,世界卫生组织召开了治疗癌症疼痛的专家会议,成立了世界卫生组织癌症治疗专家委员会。

会上,专家们一致认为应用现有的止痛药物就可以解除大多癌症病人疼痛,并提出了到2000年达到在全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标。

我国曾与世界卫生组织共同举办全国性癌症疼痛治疗专题学习班。

卫生部还下达了开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”工作的通知。

要求对癌痛的性质和原因,作出正确的评估,再根据病人的疼痛程度和原因适当地选择相应的镇痛剂。

第一阶段使用扑热息痛、阿司匹林、消炎痛等解热镇痛剂治疗轻度至中度疼痛

如果疼痛持续或加剧,就应增加弱鸦片类药物――第二阶段的药物

如可待因、强痛定、曲马多等。

对持续性疼痛或中、重度疼痛者,可升级到第三阶段,选用强鸦片类药物,如盐酸吗啡片、美斯康定、路泰等。

近年来,全国各大医院麻醉科成功地开展了疼痛治疗业务,如晚期癌症病人止痛手术后镇痛、无痛分娩等。

很多怕痛的病人术后不无感慨地说:只听别人说开刀痛,开刀后才知道其实并不痛。

目前实施的病人自控镇痛。

可使病人术后达到完全无痛的目的。

吸毒成瘾是一大社会公害。

一旦染指终身难戒。

由于一些麻醉药品具有镇痛作用,一些吸毒成瘾的不法分子在毒瘾发作时,往往把度冷丁(哌替啶)等麻醉药品作为首选目标。

据国内几家大医院不完全统计,过去每月有4~5名患者以这样或那样的借口纠缠医生为其开度冷丁处方,在遭到一次次严厉的拒绝后,有的甚至佯装重症患者或者大吵大闹。

据医学专家介绍:只限于医院、教学和科研需要的麻醉药品――度冷丁,系人工合成的镇痛药,是国家从严管制的特殊药品。

处方价1元多钱一支。

而流入社会价格就上涨100倍以上。

为此。

国家规定只有具有医师以上专业技术职务并经过考试、考核合格的人员才有处方权。

此药一般只限于急性剧痛时短期使用。

卫生部规定,对度冷丁之类的麻醉药品实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专有处方、专册登记”。

同时,《关于禁毒的决定》还严格规定:向吸食、注射毒品的人提供管制麻醉药品的人,“以牟利为目的,处15年有期徒刑,无期徒刑或者死刑”。

麻醉抢劫及其他      国庆节前夕,张师傅取出2万元现金为儿子操办婚事。

走出银行大门,一位年轻小伙子声称是其儿子的同学,并敬上一支香烟。

张师傅一支烟还设吸完,就有些头晕眼花,便坐下来“休息”。

3个小吐后,张师傅醒来,2万元钱不翼而飞……原来,张师傅在银行取钱时被那青年盯稍,直至麻醉劫钱后逃之夭夭。

关于麻醉抢劫,古已有之。

《水浒传》中花和尚鲁智深三拳打死镇关西后,就曾被张青、孙二娘用蒙汗药麻醉过。

尽管目前使用麻醉品犯罪的比例已呈上升趋势,成为新形势下犯罪的一种新动向,但也并非像国内一些媒体报道的那样神乎其神。

麻醉专家介绍,在非接触状态下,因看“美女照”而“昏倒”或“在头脑清醒状态下被麻醉”,明显缺乏科学依据。

对这方面的误传,不仅会“神化”了歹徒的作案手段,而且会对群众产生误导,甚至产生“心理障碍”,在遇到歹徒时“不麻自醉”了。

因为目前常用的一些新型吸入性麻醉药,要在蒸发罐等设备中达到一定的浓度,才发挥作用,歹徒作案时难以携带这些设备。

就是以前常用的吸入性麻醉药乙醚,在人安静的情况下“捂”在面部至少5分钟才能生效。

何况被劫者大多会反抗。

此外,还有静脉和肌肉注射的麻醉药物,其生效都需要一定时间。

不过专家提醒说,歹徒使用镇静催眠药物作案的可能性较大,如将此药物溶人饮料内,可使人“睡倒”。

对此人们应予警惕。

近年来,麻醉医师在努力提高临床麻醉质量的同时,走出手术室,参与门诊和病房的疾病治疗,取得了显著的成绩。

随着现代医学向纵深方向发展,麻醉已不再仅限于手术的利用,许多临床医生运用麻醉药及麻醉操作技术治疗类风湿性关节炎、吸毒成瘾、哮喘持续状态、癫痫病突发、腰椎间盘突出等疾病,收到了较满意的临床治疗效果。

(编辑 士 心)。

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