浅析联合化疗治疗结直肠癌的观察与护理
方法：总结了7例FOLIRI方案和29例FOLFOX6方案的不良反应和护理对策。
结果：36例患者中大部分发生了不良发应，出现口腔炎、恶心、呕吐，通过积极预防治疗，都顺利完成治疗。
结论：联合化疗治疗出现的不良反应可以通过积极预防、及时处理、良好护理来预防和较少，以保证顺利完成治疗。
毕业论文网 关键词：化疗；结直肠癌；观察与护理 【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672—3783（2013）12—0503—01 在全世界范围内，常见的恶性肿瘤种类之一的结直肠癌是主要癌症致死的原因之一。
结直肠癌的早期症状极不明显，大多数病人确诊时就已经是晚期癌症，而且四分之一的病人初次诊断就已经发生了转移[1]。
40%—50%的病人会出现癌细胞转移，此类病人不到5%的人能存活5年或以上。
目前，结直肠癌的医疗需求未被满足，仍然需要大量的科学研究。
联合化疗是指两种或两种以上的不同种类的抗癌药物联合应用，期望多种药物协同作用于癌细胞，增强对肿瘤细胞的杀伤能力，提高疗效，延缓或降低耐药的产生，是现阶段晚期结直肠癌的主要治疗手段[2]。
我科自2011年2月至2012年12月对36例使用FOLIRU或者 FOLFOX6方案联合化疗治疗，疗效良好。
1资料与方法 1.1一般资料：2011年2月至2012年12月，我科室共有36例被确诊是结直肠癌的病人接受联合化疗治疗。
患者接受治疗前肝、肾功能和血常规正常，没有外周感觉神经疾病和心脑系统疾病，没有化疗禁忌症。
所有患者的Karnofsky评分≥75分。
使用伊立替康+亚叶酸钙+5—氟尿嘧啶（FOLIRI方案）7例；使用奥沙利铂+亚叶酸钙+5—氟尿嘧啶（FOLFOX6方案）29例。
1.2方法：FOLIRI方案 第一天180mg/m2伊立替康，2小时静脉滴注，400mg/m2亚叶酸钙，2小时静脉滴注，400mg/m2 5—氟尿嘧啶便携式化疗泵持续泵注48小时。
两周为一个疗程静脉用药，之后再继续下一周的治疗。
FOLFOX6方案 100mg/m2奥沙利铂，5—氟尿嘧啶与亚叶酸钙的剂量与用法和FOLIRI方案一样。
都可以评价疗效以及完成不良反应的观察。
2护理 2.1心理方面护理：向患者介绍治疗前准备、注意事项、药物作用机理、化疗疗程和毒理反应等，情绪的稳定对化疗的效果十分关键。
奥沙利铂比较严重副作用为神经毒性，现象是握力降低和对冷刺激敏感，让患者重视副作用，更好的得到治疗。
2.2相关药物的保存和配制：奥沙利铂需要使用葡萄糖溶液溶解，用来保持药物的稳定性，禁用生理盐水溶解，使用孔径参考文献 [1]邢怡.奥沙利铂、5—氟尿嘧啶、甲酰亚叶酸钙联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效与耐受性的随机对照观察[J].中国医药指南，2013，02：38—39 [2]陈银燕.奥沙利铂联合5—氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙用于结直肠癌化疗72例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志，2011，34：43—44 [3]季波，袁进. 艾迪注射液联合化疗治疗结直肠癌疗效及安全性的Meta分析[J]. 中国药房，2011，40：3797—3799 [4]钟玉婵，李雪梅.联合化疗治疗结直肠癌的观察与护理[J].中国实用医药，2012，16：215—216 [5]高敏.西妥昔单抗联合化疗治疗结直肠癌的护理[J].全科护理，2009，11：951—952。