[拥有健康的牙齿(上)]想拥有整洁健康牙齿
口腔是消化系统的起端，具有咀嚼、吞咽、语言和感觉等功能。
人的一生中有两副牙齿，一副是乳牙，有20颗；一副是恒牙，为28～32颗。
世界卫生组织对口腔健康的定义标准是牙齿清洁，无龋洞，无疼痛感；牙龈颜色正常，不出血。
我国达到此标准的人口不足1％。
2005年第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示，我国5、12、35—44、65—74岁四个年龄组龋病患病率分别是66.0％、28.9％、88,1％和98.4％，其中龋齿未充填率分别高达97.1％、88.9％、80.1％和92.1％：35—44、65—74岁的牙周健康率分别是14.5％、14.1％。
四个年龄组在一年内口腔科的就诊率分别是15％、21％、16％和19％。
由此可以看出，尽管自1989年国家设立“全国爱牙日”至今已20余年，但深入开展大众的口腔健康教育，普及口腔健康知识，促进国民口腔保健意识和提高口腔健康水平仍然任重道远。
空腔疾病隐患多 口腔疾病不仅引起牙痛、咀嚼功能下降，降低生活质量，而且影响口腔颌面部美观，对人的社会交往和心理行为产生影响。
近年来国内外大量研究显示，口腔疾病与很多全身疾病密切相关，是很多具有极高病死率疾病的重要诱因。
牙周病与心肌梗死、冠心病的发 病密切相关 牙周疾病尤其是牙周炎可作为冠心病的独立危险因素。
牙周干预治疗有望成为降低冠心病风险的有效措施之一。
牙周病是糖尿病的危险因素之一 糖尿病患者常伴有牙周疾病，糖尿病患者的牙周疾病患病率比非糖尿病患者高2倍。
糖尿病与牙周病之间有双向关系。
患上糖尿病会导致免疫功能下降，从而导致牙周炎恶化。
有效控制牙周感染，有助于降低血糖值，改善糖尿病的症状。
伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制明显不如无牙周疾病的患者。
如果牙周感染得到有效治疗，患者机体组织对胰岛素的反应就能恢复正常，其控制血糖所需的胰岛素随之减少，说明患者的糖代谢得到了改善。
牙周病与妊娠的关系 重度牙周炎孕妇的早产率和低体重新生儿出生率是健康人群的7.5倍。
孕妇牙龈疾病可导致婴儿先天性心脏病发病率增加，还可影响婴儿的大脑发育。
口腔细菌与吸入性肺炎的关系 80％的吸入性肺炎是由于吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物所致。
流行病学调查表明，口腔卫生差者患肺部感染及肺功能降低的几率为口腔卫生良好者的1.77倍。
缺牙与中风的关系 研究显示，有牙龈炎或牙周炎病史的人患心脏病和脑中风的危险高于牙齿健全的人。
牙齿脱落可能会增加患脑中风的危险。
充分咀嚼会增加大脑一些区域的血液供应，反之血液供应减少，会使脑细胞萎缩，退变加剧。
老年人长期的牙齿缺失，会导致记忆力减退，老年痴呆的发病率上升。
牙周病与消化系统疾病的关系 消化系统许多疾病都与牙周疾病有关，严格的牙周治疗可使牙菌斑中的幽门螺杆菌减少，使胃中幽门螺杆菌的根治率也相应提高。
口腔是全身疾病的窗口 近年来的一系列研究还证实，口腔可能成为早期检测、早期诊断许多全身系统疾病的窗口，如30％以上艾滋病的早期症状出现在口腔。
不重视口腔健康将导致一系列系统性疾病的发生率增高，治疗效果不佳。
根据口腔健康评价一个国家的文明与进步可用两个基本事实去判定，一看该国家儿童口内龋齿数及未治疗的龋齿数；二看老年人口内剩余的牙齿数及修复的牙齿数。
进入21世纪的人们常常把灿烂的微笑、健康美丽的牙齿作为身心健康的重要标志，除了咀嚼、语言功能，健康的牙齿还给人带来自信和尊严。
日常生活中的牙齿保健 全国口腔健康流行病学调查显示，龋病(俗称“虫牙”)和牙周疾病(包括牙龈炎和牙周炎)是危害国民口腔健康最常见的两种疾病。
由于这两大口腔疾病主要是由牙菌斑所引起，因此，通过自我口腔保健和专业口腔保健消除牙菌斑是维护口腔健康的基础。
早晚刷牙，饭后漱口 刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。
牙垢是由食物残渣、口腔黏膜脱落的上皮、唾液中的黏液及细菌等混合堆积而成。
牙垢比较软，容易通过刷牙等方法清除掉。
刷牙清除牙菌斑数小时后，菌斑可以在清洁的牙面上重新附着，不断形成，特别是在夜晚，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更容易生长。
因此，晚上睡前刷牙更重要。
咀嚼无糖口香糖可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助于口气清新，牙齿清洁。
提倡有效刷牙 有效刷牙是指要尽量把牙菌斑彻底清除干净，又不会对牙齿和牙龈造成损伤。
正确的刷牙方法有水平颤动法，顺牙缝竖刷法。
水平颤动法是将牙刷毛放在牙龈和牙齿交界处，刷毛指向牙根方向，与牙面成45度角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，原位水平颤动，颤动的幅度不超过半个牙位。
能有效清除龈沟内的牙菌斑。
竖刷法是将刷毛放在牙龈边缘，刷毛指向牙根方向与牙面45度角，转动牙刷使刷毛顺着牙缝竖刷。
也可将两种方法结合使用，先水平颤动再顺着牙缝竖刷。
此外，还要按照一定的顺序刷牙，牙齿的各个部位都要刷到，特别是后牙里面，坚持每天早晚刷牙，每次不少于3分钟。
建议使用保健牙刷和适合的牙膏 保健牙刷的特点是小头，软毛、磨毛(即每根毛都是经过磨光、每根毛都是圆滑的)。
牙刷柄长度与宽度适中，握持方便、舒适。
刷牙后牙刷毛间往往粘有食物残渣和细菌，应用清水冲洗干净并将刷毛上的水分甩干，刷毛向上方置在口杯中。
牙膏的主要成分是磨擦剂并含有表面活性剂(发泡剂)，因此能帮助去除食物残屑、软垢和牙菌斑，有助于消除口腔异味，使口气清新。
牙膏中加入了其他有效成分如氟化物、抗菌药物、控制牙石和抗敏感的化学物质，则分别具有防龋、减少牙菌斑、抑制牙石形成和抗牙齿敏感的作用。
含氟牙膏有明显的防龋效果，使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋方法，特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。
应该注意，氟是身体健康所必需的一种微量元素，摄入适量的氟化物可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化，抑制口腔微生物生长，预防龋病的发生。
但是，人体摄入过量的氟也会产生不良反应。
正确选择和使用保护牙齿的辅助用品 ①清水漱口可清除口腔内大部分食物残渣，但其清除力量微弱，不足以去除牙菌斑。
市场里的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物质，有一定的辅助控制牙菌斑的作用。
②刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙间隙，如果配合使用牙线或牙间隙刷清洁牙间隙，则可以达到彻底清洁牙齿的目的。
牙间隙适用于牙龈退缩和牙根外露的患者清除牙间隙处和牙根面的牙菌斑。
牙线最好每日使用一次，特别是晚饭后。
牙线对牙龈损伤小，较安全，但使用时用力要轻柔，以防出现牙龈出血、疼痛。
如损伤牙龈黏膜、龈乳头，导致牙龈乳头发炎，甚至引起牙龈萎缩、牙间隙增大而导致牙周疾病。
切不可将牙签用力压入牙间乳头区，因为这样会使本来没有间隙的牙齿间隙增大，造成牙周病。
消毒不严的牙签还会引起其他疾病。
(待续)。