共预备党员正票情况汇总单 支部 年 月 日召开支部会研究预备党员 志正事宜。
支部共有党员 名其有表权党员 名。
出席次会议党员 名其有表权党员 名。
有表权党员实到会人数超应到会人员半合有关规定。
无记名投票表结如下 志按期共正式党员 票不 票（其延长预备期半年 票、延长预备期年 票、取消预备党员格 票）弃权 票。
（其 名到会有表权正式党员面提交了表见） 监票人（签名） 计票人（签名） 支 部。
议 党支部名称 支部记签名或盖 年 月 日