中西医结合治疗母乳性黄疸体会

【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗母乳性黄疸的治疗效果。方法 对50例母乳性黄疸患儿给予继续母乳喂养，不需住院，只采取口服中药茵陈苓柏汤为主、西药苯巴比妥为辅的治疗方法。结果 中西医结合治疗母乳性黄疸总有效率为100%。黄疸完全消退，具有良好的临床疗效，优于光疗、停喂母乳等治疗方法。结论 口服茵陈苓柏汤或加服苯巴比妥治疗母乳性黄疸，是经济、方便、安全可靠的治疗方法。

【关键词】 黄疸/中西医结合疗法； 茵陈苓柏汤/治疗应用； 苯巴比妥/治疗应用； 儿童。

母乳性黄疸，是指完全母乳喂养的婴儿发生黄疸，其特点是非溶血性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠，且持续不退，血清胆红素可高达342 μmol/L以上，黄疸可持续4～12周后下降，一般情况良好。无其他病因引起的黄疸［1］。本院儿科门诊收治母乳性黄疸患儿50例，采用中西医结合治疗，疗效满意。现报道如下。

1 资料与方法。

1.1 临床资料 金寨县古碑中心卫生院儿科门诊200202～200801就诊患儿50例，其中男33例，女17例；年龄6 d至2个月；其中顺产36例，剖宫产14例，皆为足月儿、完全母乳喂养儿，患儿在出生后2～6 d出现黄疸，时轻时重，持续不退，或退而复现，或逐渐加重。患儿一般情况良好，吃奶好，少见有呕吐、腹泻消化道症状，皮肤黏膜大多为轻、中度黄染。血清胆红素＞205.2 μmol/L，轻度黄疸者41例，血清胆红素205.2～342 μmol/L，中度黄疸者7例，血清胆红素＞342 μmol/L，重度黄疸者2例，以未结合胆红素为主。患儿母亲均健康，肝功能正常，甲、乙、丙肝指标均阴性。停母乳喂哺后3 d，黄疸下降即可确诊。

1.2 治疗方法 在继续母乳喂养的情况下，予中药茵陈苓柏汤为主，西药苯巴比妥为辅，在家中口服治疗即可。茵陈苓柏汤加减：茵陈15 g，板兰根10 g,茯苓、白术、车前子、薏苡仁各6 g，黄柏3 g，水煎2次，混入一起共100 mL，分2 d服完，分次频服，连服4～6剂，黄疸可完全消退。黄疸日久不退加金钱草9 g；呕吐加竹茹、陈皮、半夏各6 g。若黄疸较重者，加用西药苯巴比妥，5 mg/(kg·d），分2次口服，连服4 d。在治愈50例患儿中，无一例服中药超过10剂者。

1.3 预后及转归 本组50例母乳性黄疸患儿采用上述治疗，全部治愈，治愈率为100%。治疗过程中，患儿在继续母乳喂养的同时，黄疸逐渐减轻，并完全消退。随访3个月无复发。