CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理配合
【摘要】 目的 总结CT引导下经皮肺穿刺活检术中的围手术期护理，以早期发现并及时处理并发症。方法 对18例经皮肺穿刺活检术的患者进行观察、记录、做回顾性分析。结果 本组病例18例，穿刺成功率100％，均未发生气胸、出血等并发症。
【关键词】 体层摄影术 X线计算机 活组织检查 针吸 护理。
CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部定位精确，活检阳性率高，并显著地提高了早期肺癌的确诊率，同时弥补了经支气管镜对周围型肺癌诊断的局限性［1］。昆山市中医院2006年5月～2007年10月用美国Band穿刺枪对肺部肿块患者18例行经皮肺穿刺活检术，由于医护配合到位，并重视患者的整体效果。现将围术期护理体会总结如下。
1 临床资料。
本组18例均为住院患者，其中男15例，女3例，年龄在35～68岁，平均为52岁，全部患者均经过X线胸片和CT诊断不很明确，经CT引导下行经皮肺穿刺活检术后，进一步明确患者肺部疾病的病理学诊断，得到了准确的治疗。
2.1 术前护理 （1）详细了解患者的病情，仔细阅读患者的CT、X线胸片，对病变部位、性质、深度有所了解，估计可能出现的并发症，制订出相应的护理措施，做到心中有数。（2）术前完善各项检查，做好出凝血时间及血小板计数测定，术前查心电图及肺功能等检查，询问有无麻醉药物过敏史，掌握好适应证。（3）术前常规禁食4～6 h，防止因穿刺引起胸膜反应而引起恶心呕吐。（4）咳嗽患者可在术前服镇咳药。（5）备齐各种物品：美国Band活检枪、18G活检针、手术衣、手套、局麻药品、安尔碘、注射器、标本瓶、载玻片、自制网格CT定位器、龙胆紫、另备有急救药品、氧气袋、吸引器。
2.2 心理护理 术前操作医生和配合护士对患者进行指导，针对患者的年龄、性别、职业、文化程度等特点，用通俗易懂的语言向患者详细介绍此检查的必要性和操作中需配合的注意事项，按手术要求训练患者的呼吸和屏气，讲解手术的方法和安全性，以取得患者的配合。对于精神过度紧张者，可服少量镇静剂。