血液透析联合血液灌流对肾性骨病的治疗作用研究
【摘要】 目的：研究与分析血液透析联合血液灌流对肾性骨病的治疗作用。
方法：选取本院2016年1月—2017年6月收治的肾性骨病患者50例为研究对象，按照随机分数字表法将其为对照组和观察组，各25例。
对照组采取血液透析治疗，观察组在对照组的基础上联合血液灌流治疗。
观察对比两组治疗前后血清甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、血磷等水平变化以及治疗效果。
结果：治疗前，两组iPTH、血钙、血磷比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组iPTH、血磷水平均低于对照组，血钙水平高于对照组，差异均有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】 肾性骨病； 血液透析； 血液灌流 Study on the Therapeutic Effect of Hemodialysis Combined with Hemoperfusion on Renal Osteopathy/HUANG Jiali，DENG Lizhen，HUNAG Yujing.//Medical Innovation of China，2018，15（07）：108—110 【Abstract】 Objective： To study and analyze the hemodialysis combined with hemoperfusion in treatment of renal osteodystrophy.Method：50 patients with renal osteodystrophy in our hospital from January 2016 to June 2017 were selected as the research objects，according to the random digital table method，the patients were divided into control group and observation group，25 cases in each group.The control group was given the blood dialysis treatment，on the basis of this，the observation group combined with hemoperfusion.The changes of serum parathyroid hormone（iPTH），serum calcium and serum phosphorus before and after treatment and effect of the two groups were observed and compared.Result：Before treatment，there were no significant differences in iPTH，calcium and phosphorus between the two groups（P>0.05）.After treatment，the levels of iPTH，serum phosphorus of the observation group were lower than those in the control group，the level of serum calcium in the observation group was significantly higher than that in the control group（P 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2016年1月—2017年6月收治的肾性骨病患者50例为研究对象。
该研究已经伦理学委员会批准，患者均知情同意。
1.2 方法 入院后，两组均加强饮食指导、病情监测以及运动指导等。
在此基础上，对照组采取血液透析治疗，血液透析机为瑞典金宝AK—200UtraS型，透析器为德朗空心纤维血液透析器。
即采用碳酸氢盐作为透析液，钙离子浓度为1.5 mmol/L，血液透析时间4 h/次，血流量为200～250 mL/min，每周透析3次。
血液灌流器为珠海健帆生物科技有限公司生产的HA130型一次性使用血流灌流器。
即联合治疗2 h/次，之后血液透析单独进行2 h，2～3次/周。
两组均持续治疗6个月。
1.3 观察指标与评价标准 观察对比两组治疗前后血清甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、血磷等水平变化以及治疗效果。
效果判定标准，显效：治疗后患者皮肤瘙痒、骨痛、关节痛等症状完全消失；有效：治疗后患者皮肤瘙痒、骨痛、关节痛等症状改善显著；无效：治疗后患者皮肤瘙痒、骨痛、关节痛等症状无变化甚至加重[7]。
总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P0.05），具有可比性。
2.2 两组iPTH、血钙、血磷水平比较 治疗前，两组iPTH、血钙、血磷水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的iPTH、血磷水平均低于对照组，血钙水平高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组的iPTH、血磷水平均低于对照组，血钙水平高于对照组，差异均有统计学意义（P参考文献 [1]庄福春，许芝茵.血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究[J].中外医学研究，2016，14（36）：27—29. [2]宋勇.血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（55）：73，78. [3]刘维佳，黄俊波.血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析患者?I性骨病效果分析及对患者炎症反应、骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺素水平的影响研究[J].临床和实验医学杂志，2017，16（3）：237—240. [4]马金兰，马金祥，梅峰，等.用高通量血液透析联合血液灌流治疗老年肾性骨病的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（17）：9—10. [5]王晓辉，李学英.血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（19）：118—119. [6]黄敏.高通量血液透析串联血液灌流治疗老年肾性骨病患者的疗效观察[J].中国现代医生，2017，55（20）：78—81. [7]胡成效.血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床研究[J].中外医疗，2014，33（36）：61—62. [8]单学斌，邸春敬，马秀红，等.组合型人工肾对维持性血液透析患者肾性骨病的疗效观察[J].北方药学，2015，12（2）：106—107. [9]胡煜琳，彭泽民，刘代强.血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭合并骨代谢异常的疗效观察[J].检验医学与临床，2015，12（16）：2379—2380，2383. [10]冉玉力，廖雪娇，李影.血液透析联合血液灌流对透析患者肾性骨病的疗效及血清钙磷和iPTH水平的影响[J].南京医科大学学报（自然科学版），2015，35（10）：1415—1417. [11]王雪娜.血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（30）：91—92. [12]彭瑞.血液灌流对维持性透析患者肾性骨病相关因素的影响[J].系统医学，2017，2（14）：17—19. [13]唐玲.不同的血液净化疗法对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素的影响[J].当代医药论丛，2015，13（24）：273—274. [14]赵丽.血液透析联合血液灌流对肾性骨病患者血清钙磷和iPTH水平的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（9）：92—94. [15]李永刚.血液透析联合血液灌流在肾性骨病患者中的临床应用[J].中国医药科学，2016，6（8）：202—204. [16]张竹华，郑佩兰，李鑫.不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病的疗效分析[J].北方药学，2016，13（9）：59. [17]陈永忠，蒲超，邹德平，等.血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究[J].中外医疗，2011，30（11）：19—20. [18]梁荣钧，卢叶明，邵洁莹.低钙透析串联血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5（10）：1—2. [19]李岩，赵劲，张俊峰，等.血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床分析[J].内蒙古中医药，2013，32（15）：23—24. [20]张晓暄，杨晓春，王晶，等.组合型人工肾对血液透析患者肾性骨病血清抗酒石酸性磷酸酶5b的影响[J].中国现代医学杂志，2014，24（12）：25—29. （收稿日期：2018—01—14） （本文?辑：张爽）。