社会因素剖宫产986例临床分析_社会因素剖宫产是什么
中图分类号 R719.8 文献标识码 A 文章编号 1005—2720(2009)36—1920—02 摘要 目的对比社会因素剖宫产与同期足月无产科并发症及合并症阴道分娩对母儿的影响。
方法按1：1比例随机选取同期足月无产科并发症及合并症阴道分娩986例，作为足月阴道分娩对照组，与足月社会因素剖宫产组就对母儿影响进行对比分析。
结果社会因素剖宫产对母亲的影响是发生仰卧位低血压综合征、腹部切口愈合不良、产后出血、羊水栓塞、术中损伤膀胱和输尿管，在剖宫产组和对照组发生率分别为4.7％和1％、1.8％和0.2％、0.9％和0.2％、0.6％和0.1％、0.2％和0％，差异具有显著性(P0.05)，我们认为新生儿产伤与剖宫产无直接关系，主要与手术医师的手术技能有关。
结论社会因素剖宫产对母儿的影响较阴道分娩大，两组比较差异具有显著性(P2检验。
2 结果 2.1 足月社会因素剖宫产发生率：2008年我院1月至12月分娩总数5459例，足月社会因素剖宫产为986例，社会因素剖宫产发生率为18.1％，略低于文献报道。
3 讨论 剖宫产虽然是处理高危妊娠和解决难产的一种重要手段，但剖宫产率上升到一定水平后，其对母儿的影响发生率并没有下降，与阴道分娩相比，剖宫产对母儿的影响较大。
本文可见剖宫产对母亲的影响为发生仰卧位低血压综合征、腹部切口愈合不良、产后出血、羊水栓塞、术中损伤膀胱和输尿管，对新生儿的影响为发生新生儿黄疸、低血糖、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎、湿肺、新生儿产伤。
3.1 本文986例社会因素剖宫产中，发生仰卧位低血压综合征46例，是剖宫产对母亲的主要影响，在剖宫产组和对照组发生率分别为4.7％和1％，差异具有显著性(P0.05)，我们认为新生儿产伤与剖宫产无直接关系，主要与手术医师的手术技能有关。
社会因素剖宫产造成的产伤主要是子宫切口处的皮肤损伤，多见于头皮、脸部皮肤，而阴道分娩的新生儿产伤主要是骨折，如股骨和肱骨。
3.3 通过以上社会因素剖宫产，与同期足月无产科合并症及并发症的阴道分娩对母儿影响的对比分析，可以看出，社会因素剖宫产组对母儿的影响较阴道分娩组大，分娩是女性的正常生理过程，分娩过程的过度干预对母儿有一定的影响，同时也增加了家庭和社会的经济负担，要想减少剖宫产对母儿不良影响的发生，就必须严格掌握剖宫产的指征，合理运用剖宫产，提高手术质量和手术技能，使它更好地在产科领域里发挥应有的作用，从而降低对母儿健康的影响。