尿促黄体生成激素半定量试纸在90例不孕妇女排卵监测中的应用

［摘要］ ［背景］ 探讨尿促黄体生成激素（LH）半定量试纸在不孕妇女排卵监测中的应用价值. ［病例报告］ 选择90例自然月经周期不孕妇女，同时应用B型超声仪及尿LH半定量试纸监测排卵，并进行比较分析.阴道B型超声波检查中监测出排卵周期的62例均在尿LH峰形成后的48h内排卵;监测无排卵周期的10例未发现尿LH的周期变化;18例卵泡黄素化不破裂周期者的尿LH曲线呈缓慢上升及下降，无陡峭的峰值. ［讨论］ 尿LH半定量试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵有应用价值.

［关键词］ 排卵;不育，女性;促性腺激素释放激素。

ABSTRACT:BACKGROUND To study the value of the urinary luteinizing hormone（LH）test on the prediction of ovulation in infertile women.CASE REPORTS The B mode ultrasound of vaginal and urinary LH test was used on90cases of infertile women with normal period，and the value of them to the monitoring of ovulation were compared.62cases occurred ovulation wihin48hours after the climax of urinary LH;10cases of nonovulation had no regular change of urinary LH;18cases of LUFS only had smooth up—and—down change of urinary LH.DISCUSSION The urinary LH test has value in monitoring follicle growth and prediction of ovulation.

Key words:ovulation;infertility，female;gonadorelin。

阴道B型超声波检查已被广泛应用于不孕妇女的卵泡发育及排卵监测中，它直观且准确，但因排卵前的卵泡大小存在个体差异，故预测排卵时间时具有局限性.通过各种监测排卵方法的比较发现，尿 LH峰值对预测排卵的准确性最高 ［1，2］ .目前尿LH 试纸因其具有操作简便、快速且结果准确等特点，结合阴道B型超声波检查广泛应用于监测排卵过程中.我们自2005年6月至2006年5月给90例自然月经周期不孕妇女，同时应用B型超声仪及尿LH半定量试纸进行了排卵监测，并进行比较分析.

1 资料与方法。

1.1 研究对象 选择自2005年6月至2006年5月在延边大学医院不孕门诊就诊的不孕妇女90例，年龄为23～38岁，不孕年限为1～10年，月经规则，近3个月内未应用过甾体激素类药物.

1.2 方法。

1.2.1 应用B型超声仪监测排卵 采用日本东芝SSA—240B型超声仪，阴道探头频率为5MHz，由专人操作.月经周期第8，9日进行监测，观察卵泡发育情况，测定优势卵泡直径、内膜厚度及子宫直肠窝的变化.

1.2.2 尿LH值检测 采用昆明云大生物技术有限公司生产的不孕检测试纸，自B型超声波检查测定之日起测定尿LH值，当其值低于10IU/L时每日测定1次，高于10IU/L时每6h测定1次.每次测定前4h嘱患者不排尿或大量饮水.

1.2.3 排卵标准 卵泡生长有规律性，呈现成熟卵泡特征后骤然消失或缩小，常伴有子宫直肠窝积液 ［1，2］ .

2 结果。

90例不孕妇女中监测出排卵周期者为62例（69%），无排卵周期者为10例（11%），卵泡黄素化不破裂周期者为18例（20%）.

2.1 B型超声波检查结果 监测出有排卵周期的62例的排卵前72h、排卵前48h及排卵前24h优势卵泡直径分别为（15.2±8.2），（18.0±8.4），（20.1±16.3）mm;无排卵周期的10例的卵泡直径小于15mm，均值为10.3mm;18例卵泡黄素化不破裂周期妇女优势卵泡形成后卵泡继续增大，排卵前72h、排卵前48h、排卵前24h、排卵当日及排卵后24h卵泡直径分别为（18.1±8.5），（20.0±9.8），（24.5±14.0），（26.0±16.6），（27.5±17.1）mm，包膜增厚或界限模糊，囊内渐变为不均匀低回声或呈囊壁薄、张力大且内部呈典型的无回声区，1例的直径达40mm以上.