单臂多功能外固定架治疗下肢骨折的护理体会

【摘要】下肢骨折患者使用单臂外固定架治疗，首先要做好心理护理，密切观察针眼处有无渗出血情况，预防针眼感染，术后第三天即指导患者进行早期功能练习，并做好出院前指导宣教工作。

【关键词】外固定架 骨折 护理 　　 　　临床上股骨干，胫腓骨骨折十分常见，对需要手术治疗的病例以往多采用髓内针或钢板、螺丝钉做内固定，骨折延迟愈合、骨不连、邻近关节僵硬等不良并发症时有发生。

应用单臂多功能外固定架治疗下肢骨折，患者可早期下床活动，锻炼关节功能，获得满意疗效，现将有关护理工作体会报告如下： 　　 　　1一般资料 　　 　　我科自1998年6月~2008年6月，选择应用单臂外固定架治疗肢骨折患者，本组170例，男137例；女33例，年龄17~68岁，平均36.7岁，股骨干骨折15例，胫腓骨骨折155例，其中开放性骨折98例，闭合性骨折72例，所有病例均在硬膜外麻醉下闭合装针，先将四枚平行骨牵引针分别固定于骨折的两端，再装上固定支架，调整锁紧固定好，所有病例外固定均不超越伤骨关节，消肿后扶拐行走，定期复查，术后8~14周发现骨痂生长并确认骨折坚固，愈合后门诊拆除外固定架，无需麻醉，无需住院，即可取出牵引针，术后恢复行走，无一例发生关节僵硬，明显肌肉萎缩及骨质疏松、骨髓炎、针断裂、松脱、外固定器松动及血管神经损伤。

2外固定架结构 　　 　　外定架由四枚骨牵引针和直型外固定支架组成.我科使用外固定架均由.张家港市富康医疗器械制造有限公司生产。

3护理 　　 　　3.1心理护理 　　3.1.1消除精神恐惧意外事故发生对患者刺激很大，特别是在同一次车祸或其他事故中已有其他人死亡或自己受伤严重时，常导致患者产生可怕恐惧心理，感到自己的生命遭到严重威胁，这时患者便产生强烈的求生欲望，我们护理人员要用亲切的语言，诚恳的态度安慰和劝说患者，并反复进行，使其紧张情绪平静下来，渐渐消除可怕恐惧心理，使病人觉得自己是一个不幸中的幸运者，鼓起生活的勇气，树立战胜疾病信心，配合治疗和护理。

3.1.2消除患者对日后致残的担心外伤性骨折患者多见于中青年体力劳动者，由于中青年人是家庭的主要劳动力，又是工作岗位上的骨干，如骨折不能愈合担心会影响到家庭、事业和生活，特别是家庭困难者，造成经济上的负担，针对这些情况，我们主动热情向患者介绍所患骨折特点及外固定架的优点，说明应用外固定架术后能早期功能练习，并发症少，缩短骨折愈合时间，可避免骨愈合后和二次手术取内固定物的痛苦，减少开支，并介绍同种病例及康复后的病友，激起患者对手术的信心，配合治疗，消除顾虑。