无牙颌患者种植修复的临床体会
【摘要】 目的：探讨无牙颌种植义齿修复的临床疗效。方法：对9例无牙颌患者进行了种植修复，其中3例进行了杆卡修复，2例球帽修复，4例种植固定修复。结果：经12个月的临床观察，种植体稳固，义齿功能较好，美观及发音的问题得到解决，收到了满意的临床效果。结论：对于无牙颌患者，通过精心的设计、精巧的外科手术及合理的种植修复类型的选择，能有效地恢复美观和功能。
采用传统的活动义齿修复的无牙颌患者，稳定性及咀嚼功能一般较差。利用种植体及附着体固位的种植固定和种植覆盖义齿，则能有效地改善义齿的固位与稳定性，从而提高患者的咀嚼效能。
1 材料和方法。
1.1 种植系统及上部结构 ITI种植体、BLB种植体；杆卡、球帽。
1.2 病例选择 选择无牙颌患者共9例，女性4例，男性5例，年龄52岁～71岁。根据患者的要求，经临床及X线检查制定合理的治疗计划。下颌种植体经3个月～4个月的愈合，上颌种植体经5个月～6个月的愈合，二期术后2周，种植体水平转移模型，送技工室制作上部结构，经临床试戴及X线检查，确定上部结构是否完全被动就位，并完成种植修复体。5例进行了种植覆盖义齿修复（3例杆卡修复，2例球帽修复），4例进行了种植固定修复。
1.3 戴入后检查及定期复诊 检查种植体的动度；基台螺丝、中心螺丝有无松动；杆—卡、球—帽稳定性；X线检查种植体周围骨组织的吸收情况（包括水平向、垂直向）；种植体—基台周围黏膜有无红肿、出血、牙周袋的深度。
2 结果。
2.1 种植体边缘骨的吸收 9例无牙颌共植入62枚种植体，其中ITI种植体34枚，BLB种植体28枚。二期手术时，62枚种植体均形成骨性结合。种植体周围骨在戴义齿12个月时吸收明显，平均(0.7±0.5)mm。
2.2 黏膜反应 62枚种植体有5枚种植体周围黏膜轻度红肿，其余种植体周围牙龈未见明显异常。这5枚种植体植入的位置均为磨牙，黏膜红肿可能与口腔清洁较差有关。