试论应对突发公共卫生事件的法制建设
【摘要】 简要介绍了有关国突发公共卫生事件方面有效反应机制与立法认真分析了《突发公共卫生事件应急条例》根据实践验和借鉴国外有益做法对突发公共卫生事件应急处理新规定并基础上对完善我国处理突发事件应急机制法律制提出了建议。
【关键词】 突发公共卫生事件；《突发公共卫生事件应急条例》；法制建设【图分类】9．6；R5【献标识码】【编】007—997(00)0—00—0 blg lgl ~ r rg bl l ．L ． l L g vr0036【br】 r’v r lgl rgrg rg bl l r brl r． l rgrg rg r rg bl l — rgl rg Rgl Rgrg rg bl l rll lz b rl xr rg bl r gg r rvg lgl r — rg bl l l r．【K r】rg bl l ； rg Rgl Rgrg rg bl l —；blg lgl 突发公共卫生事件将严重威胁公众健康极挑战政府管理．剧烈冲击社会秩序使法律和国体制面临冲击和挑战。
003年春夏面对突如其R疫情党央、国院采取了系列断、有效措施。
特别是采取行政措施候重视依法办事把《传染病防治法》实施提上了日程紧急立法制定《突发公共卫生事件应急条例》把突发公共卫生事件应急处理纳入法制化管理轨道。
因深入分析和研究应对突发公共卫生事件机制与立法具有重要现实义和深远义。
因探究他国行有效反应机制及立法对建立和完善我国突发性传染病、环境灾难乃至生化恐怖击公共卫生危机应对机制上有着现实和深远借鉴义。
美国关防传染病邦法律主要是《公共卫生法》又称“美国检疫法”。
该法99年通主要容包括明确严重传染病界定程序、制定传染病控制条例、规定检疫官员职责、对特定地区人员和货物以及有关场所检疫等做出了详尽规定还对战争期特殊检疫进行了规。
《公共卫生法》6款赋予卫生总局医主任颁布与实施防治规定权力。
若卫生总局医主任根据己判断认防止传染病传人美国或其属地、或者防止传染病蔓延有必要卫生与公众部部长批准有权制定和实施传染病控制条例。
执行和实施条例医主任根据己判断认有必要也可实施验、消毒、卫生处理和虫患检验。
该条款还规定了对传染病患者和感染者留验、隔离或限制性放行等。
可对任何被认感染上传染病传染期从某州迁移或即将迁移至另州人员、可能成人类感染且传染期从某州迁移或即将迁移至另州人员实行留验和验旦发现传染者即对其实行必要隔离。
俄罗斯保障公民身体健康和良工作环境、预防和防止规模流行病传播等公共卫生方面是世界上严格国。
999年俄罗斯立法机构通了《邦公民流行病防疫法》(以下简称《防疫法》)俄罗斯公民实现健康保障和良环境提供了法律依据。
《防疫法》明确规定了公民流行病防疫基原则、具体防措施、邦卫生防疫局职能、政府卫生流行病方面调作用以及违犯《防疫法》应法律责任。
俄罗斯邦卫生流行病防疫局是执行和实施防止流行病传播惟职能机构。
《防疫法》规定防治流行病规模爆发基原则是根据流行病传播状况预告、预防和预测可能出现变化；制定统卫生防疫计划和具体措施；加强对交通工具、机场、车等公共场所卫生防疫检；必要制定和实施流行病防疫邦专项计划；加强流行病防疫宣传工作；要公民、企业、机关和法人团体严格遵守和执行卫生防疫措施；紧急组织科研机构对流行病病原和机理进行科学研究；坚执行国财政预法律与医学杂志00年卷(期)算保障防措施。
日对规模传染病预防、处理、治疗及紧急应对方面法律主要是998年0月制定《关感染症预防及感染症患者医疗法律》(以下简称《感染症预防及医疗法》)和95年颁布并了多次修改《检疫法》。
《感染症预防及医疗法》规定传染性疾病分类类传染病包括埃博拉出血热、克里米亚刚出血热、鼠疫等；二类传染病包括急性灰白髓炎、霍乱、细菌性痢疾等；三类传染病有肠出血性肠菌感染症等。
对那些具有传染性与人类已知传染病症状、治疗结明显不且病情严重其蔓延会对人类生命及健康产生重影响疾病被归类“新型感染症”。
法律上R便属新型感染症。
迅速层层上报制是《感染症预防及医疗法》特色。
该法规定对、二、三类及新型感染症患者只要发现其带有病原体或怀疑有症状必须天近保健所长向都道府县知事报告；对四类感染症必须7天近保健所长向都道府县知事报告。
各都道府县知事接到报告必须规定向厚生劳动臣报告。
都道府县知事防止新型感染症蔓延有充分理由并认必要可强制对可疑者进行健康检；发现新型感染症患者必须使其住院治疗。
《检疫法》规定机场、港口发现新型感染症患者样按《感染症预防及医疗法》规定上报。
综上所介绍可以归纳出以下特()这些国对突发公共卫生事件预防和处理立法级别高都是以国法律形式颁布具有权威性。
()这些国立法都重视对突发公共卫生事件预防建立了较完善检疫和预警系统。
(3)这些国立法都规定了统指挥系统职责明确组织落实。
()这些国立法规定了信息报告制确保信息畅通。
003年R疫情发生和蔓延暴露出我国处理重突发公共卫生事件应急机制还不健全还存组织指挥不统、信息渠道不畅通、应急准备不充分等问题。
了有效地应对非危害建立统、高效、权威突发公共卫生事件应急处理机制国院依据《传染病防治法》和相关法律规定借鉴他国验003年5月日颁布了《突发公共卫生事件应急条例》(以下简称《条例》)。
《条例》共65条方面根据新情况、新问题把《传染病防治法》等有关法律规定些制具体化增强可操作性；另方面根据行政应急特规定了些新制和措施既防治非工作实践问题提供更具有可操作性法律依据而且今各级政府及有效地处置突发公共卫生事件建立起“信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确”行政应急法律制并对政府依法行政产生义深远影响。
()《条例》对突发公共卫生事件围和应急工作方针、原则做出了明确规定《条例》条规定突发公共卫生事件是指突然发生造成或者可能造成社会公众健康严重损害重传染病疫情、群体性不明原因疾病、重食物和职业毒以及其他严重影响公众健康事件。
其应当具备3特征是突发性事件是突如其、不可预测；二是公共卫生领域发生具有公共卫生属性；三是对社会公众健康已造成或可能造成严重损害。
· 05 ·并且《条例》适用围不仅仅局限传染性疾病还适用不明原因群体性疾病、重食物和职业毒以及其他严重影响公众健康突发事件。
《条例》明确规定突发事件应急工作应遵循预防主、常备不懈方针贯彻统领导、分级责、反应及、措施断、依靠科学、加强合作原则。
(二)建立统指挥、综合协调突发公共卫生事件应急处理指挥体系《传染病防治法》建立了以部门行业主监管模式由卫生行政部门对传染病防治工作实施统监督管理各级各类卫生防疫机构、卫生医疗保健机构和放军卫生部门分别承担责任围监督、防治、管理任。
抗击R实践这种条条纵向卫生监管模式暴鼹了它缺陷。
针对《传染病防治法》不足《条例》规定突发事件发生国院和省、治区、直辖市人民政府设立突发事件应急处理指挥部责对突发事件应急处理统领导、统指挥；卫生行政主管部门和其他有关部门各职责围做突发事件应急处理有关工作。
全国突发事件应急处理指挥部对地方突发事件应急处理工作进行督察和指导地方各级人民政府及其有关部门应当予以配合。
(三)《条例》强化了突发事件信息报告与发布制《传染病防治法》条、条、3条对疫情报告和公布做出了规定确定了及、真实原则但缺乏严格、科学程序。
这次抗击R程信息渠道不畅通和信息报告不及造成了策延误引起社会动荡。
对《条例》明确和具体规定了疫情报告和信息发布制条款由3条增加到7条。
国建立突发事件应急报告制国院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规建立重、紧急疫情信息报告系统；疫情报告限至；报告围不限传染病而且包括各种突发事件；各级人民政府有按报告责任；任何单位和人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授他人隐瞒、缓报、谎报。
国建立突发事件信息发布制信息发布应当及、准确、全面。
(四)《条例》规定了严格责任追究制与《传染病防治法》相比较《条例》规定了严格责任追究制实现了行政责任法制化强化了有关政府及其部门不履行法定职责应当承担责任各级人民政府及其有关部门处置突发事件玩忽职守、失职、渎职、滥用职权等对政府主要领导人和部门主要责人依法给予降级、撤职、开除行政处分构成犯罪依法追究刑事责任；对有关医疗卫生机构有关单位和人不按照规定履行应急处理义应当承担责任进步加以明确规定了十分严格行政责任甚至刑事责任；规定了突发事件发生期散布谣言哄抬物价扰乱社会秩序和市场秩序应依法追究法律责任。
《条例》规定充分反映了责任是行政权力核心和质理念体现了建设责任政府要。
(五)《条例》建立和完善了突发事件监测与预警机制这次R疫情暴发与流行反映出些部门和地方对突发事件预警能力不足监测系统反应不灵敏。
因要建立和完善突发事件监测和预警机制全面提高预防监控水平。
《条例》规定国院卫生行政主管部门按照分类指导快速反应· 06 ·要制定全国突发事件应急预案省、治区、直辖市人民政府根据全国突发事件应急预案制定行政区域突发事件应急预案并且明确规定了应急预案主要容；国建立统突发事件预防控制体系县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统并确保监测与预警系统正常运行；县级以上各级人民政府应当加强急救医疗络建设提高医疗卫生机构应对各类突发事件救治能力。
《条例》制定和实施标志着我国应对突发公共卫生事件进步纳入法制轨道也标志着我国处理突发事件应急机制进步完善。
然而了更有效地适应当前和今突发事件应急处理要更有效地保护国利益保障公众身体健康与生命安全维护良社会秩序切实做到依法治国依法行政《条例》有些条款还要细化有规定还应该加以完善。
()突发公共卫生事件认定标准有待进步明确《条例》条明确了调整对象对突发公共卫生事件作了规定。
但是首先对什么是重传染病什么是不明原因疾病什么是重食物和职业毒等突发事件没有进步释了便确认对应该有明确医学诊断标准。
其次根据《传染病防治法》传染病是分类管理那么其他突发公共卫生事件是否要分类或者分等级管理呢?应该采取哪些相应预防、处置、控制等措施呢?什么情况要对人员进行疏散或者隔离?什么状况对疫区实行封锁?《条例》没有做出明确规定。
因建议由国院卫生行政主管部门进行研究制定相关技术标准、规和控制措施以部门规形式对加以明确规定。
(二)突发公共卫生事件应急预案启动程序要进步完善《条例》规定了对突发事件应急反应机制对应急预案启动有关措施作了明确规定必要可以对人员进行疏散或者隔离并可以依法对传染病疫区实行封锁。
但对启动应急预案法律程序要进步明确突发事件判定程序、突发事件认定机构和认定程序、启动应急预案策程序、突发事件宣布程序和除程序等。
这方面美国做法值得我们借鉴首先由卫生与公众部部长向相关方面提交突发事件评估报告；其次．由副总统召开跨部门国卫生理事会议研究评估报告．并向总统提出对策建议；再次总统就危机咨询总医官．根据《宪法》和《公共卫生法》36款授权视情况定颁布相应总统行政命令。
各阶段工作是层层向上直至总统责制。
(三)公民对突发事件知情权仍有待进步做出具体规定《条例》建立了公开透明政府应急报告制严格限定了突发事件应急报告。
但是对突发事件举报制和信息发布制只是作了简单规定公民对突发事件知情权仍然缺乏明确法律保障。
开放、快速变化信息社会政府不能再像封闭计划济期那样遇到问题先部消化再公布众。
这种“公共问题部化”、“长官志化”思维将政府与公众隔离开。
没有人会因突如其灾害责怪政府但他们有权利及、准确、全面地知道真实信息。
行政信息公开是政府取信民前提和基础也是政府高效有力地处置突发事件前提和基础。
因要制定和完善政府公共法律与医学杂志00年卷(期)信息报告和发布制以法律规赋予公民公共信息知情权。
这方面日颁布了《情报公开法》规模传染性疾病发生政府可以通包括行政命令切手段向国民公布信息说明情况。
其包括通都道府县保健所向国民发出通知通厚生劳动省发布信息以及通媒体发出通知政府还有权向媒体发出命令。
这样将使日发生规模传染病及遭受生物武器击能够限发挥政府领导能力使损失降到低。
(四)对政府授权要充分有效但又须规定必要条件和程序限制突发事件出现非常期法律必须赋予政府较平更多、更具强制性行政权力否则要及有效地组织人们战胜灾害是难以想象。
然而行政权强化是把双刃剑即使非常期亦如。
它既可以因其正当行使而保障人们生活所必秩序也可以因其被滥用而侵犯公民基权利损害国和社会公共利益。
因法律必须对这种强化行政权加以必要限制。
《条例》对这种强制性行政权授予比较具体而对其控制则缺少必要规定。
所以应当明确规定这些权力行使条件和程序明确规定对其法律监控措施明确规定行政救济和司法救济机制。
俄罗斯邦卫生流行病防疫局和邦卫生防疫委员会是防和处理规模流行病两主要机构。
流行病防疫局隶属俄罗斯卫生局其职能是合政府不部门和组织预防、防止流行病传播。
卫生防疫委员会是规模传染病和非传染病、毒等卫生防疫方面协调机构邦宪法、法律、政府规定等框架行使权力主要任是预防规模传染病、毒、公民防疫方面制定保障国政策执行措施研究协调工作出现问题对已有法律、法规提出修改建议组织科研计划制定和项目投对邦境流行病传播状况做出终结评价。
委员会有权做出从各级邦权力机构获得规模传染病、毒、违反邦卫生法信息直接听取各级机构领导人汇报。
委员会由政府副总统领导委员会行政事执行机构是卫生部各邦主体和地方政府设有相应委员会。
这样使授权与限制较地结合起。
(五)应当隔离治疗措施提供必要法律依据《传染病防治法》条规定可以实施隔离治疗措施对象仅限甲类传染病病人和病原携带者乙类传染病艾滋病病人、炭疽肺炭疽病人；可以采取医学观察措施对象疑似甲类传染病病人。
而实际执行些地方从有效预防和控制R传播出发将隔离对象围扩R病人、疑似R病人以及与R病人及疑似病人密切接触者。
其合法性显然是存疑。
《条例》规定可以对传染病人、疑似传染病人、与传染病人密切接触者采取强制隔离措施。
然而《华人民共和国立法法》9条规定限制人身由强制措施只能以法律形式规定。
《条例》是国院制定行政法规如没有法律规定不能做出限制人身由强制隔离措施规定。
所以建议制定统《紧急状态法》明确规定紧急状态下隔离措施和其他危机措施标准和围《条例》规定强制性隔离治疗措施提供坚定法法律与医学杂志00年卷(期)律基础。
参考献[]陈志华．论防治“非”隔离措施适用．法律与医学杂志0030()80～8[]吴琼王怀刚．浅析传染病病人和传染病疑似病人人身由权利· 07 ·法律与医学杂志0030()77～8[3]朱兆银．引起传染性非型肺炎传播可能构成犯罪．法律与医学杂志0030()85～86(收稿003—06—修回003——09)