静脉留置针不良反应与对策

【关键词】 静脉留置针 不良反应。

静脉留置针广泛应用于临床以来，以其有利于减少长期输液病人痛苦、保护血管、使用方便、减轻护理工作者劳动强度、提高工作效率等优点而被普遍接受。然而，在应用过程中留置针也常出现一些不良反应，从而给病人增加了痛苦、导致留置的时间缩短。因此，防范留置针不良反应极为重要。

1 资料与方法。

1.1 一般材料 病人均为2003年9月—2008年3月住院患者，共计166例。其中心血管病人69例，脑血管病46例，肺心病22例，其他疾病29例；年龄最小11岁，最大76岁，平均51.6岁。

1.2 穿刺方法 以右手拇指合适支持针柄，左手拇指与食指绷紧皮肤，针尖斜面向上，与皮肤呈15°～20°直刺血管。见有回血后，将持针角度放低，在缓慢旋转退出针芯的同时，左手将套管继续向前送行2～3mm。打开输液器开关试滴液体，如液体输入顺畅，穿刺点无渗出，则表明穿刺成功。以敷贴横贴于套管根部透明处，上缘超过穿刺点2cm，下缘覆盖透明处尾部。

2 结果。

一次性穿刺成功163例（98.19%）,穿刺失败3例（1.81%）;1～4天19例，5天26例，6天42例，7天61例，8～10天15例，12、15、16天各1例，发生留置针堵塞12例（7.23%），脱落9例（5.42%），局部渗漏8例（4.82%），静脉炎6例（3.61%）。

3 讨论。

3.1 掌握留置针适应证 对输液量少，输液在3～5天的患者，无需使用留置针。对于输液量大、血管条件差、输液持续10天以上及危重患者，应使用静脉留置针，以保证输液用药的顺利进行。

3.2 加强健康教育 向病人讲清楚留置针的相关知识，有何优缺点，注意事项等。如果教育后病人仍不理解，不愿接受的，不要强行使用。