子宫腺肌病患者在位与异位内膜热休克蛋白27的表达及意义

【摘要】 目的 研究子宫腺肌病(AM)患者在位及异位内膜中热休克蛋白27（HSP27）的表达水平及其在AM发生发展中的意义。方法 采用免疫组化SABC法检测AM患者在位及异位内膜各40例和正常子宫内膜40例中HSP27表达情况。结果 AM患者在位内膜组HSP27的表达低于异位内膜组（P0.05），两组均显著高于正常子宫内膜组（P均0.01）。AM患者在位及异位内膜中，增生期与分泌期相比HSP27表达差异无显著性（P0.05），正常子宫内膜增生期与分泌期相比HSP27表达差异有显著性（P0.05）。结论 AM患者在位及异位内膜HSP27的表达高于正常子宫内膜，并且失去在正常子宫内膜中的周期性变化。HSP27表达水平升高在AM的发生发展中有重要意义。子宫内膜中HSP27表达水平的检测，对AM的诊断有一定参考价值。

【关键词】 子宫腺肌病；在位内膜；异位内膜；热休克蛋白27。

子宫腺肌病（adenomyosis，AM）是子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层，它与子宫内膜异位症有不同的病因及发病机理，已将其划分为一种独立的子宫疾病。随着发病率的升高，AM日益受到人们重视，但其发病机理目前尚不明了，临床诊断及治疗也有一定困难。本实验通过测定AM内膜中热休克蛋白27（HSP27）的表达，从一侧面探讨其发病机理，为临床诊断及治疗提供一定理论依据。

1 资料与方法。

1.1 研究对象 选取2003年2月～2004年10月遵义医学院附属医院病理科子宫内膜标本蜡块。AM在位内膜40例，其中增生期20例，分泌期20例；异位内膜40例，其中增生期20例，分泌期20例；正常子宫内膜40例，其中增生期20例，分泌期20例。所有AM患者标本均经病理检查确诊，术前3个月未用激素治疗。

1.2 试剂 HSP27兔抗人多克隆抗体（武汉博士得生物工程有限公司），即用型SABC免疫组化染色试剂盒（武汉博士得生物工程有限公司），DAB显色试剂盒（武汉博士得生物工程有限公司）。

1.3 实验方法 石蜡切片脱蜡至水，高温高压法进行抗原修复，3%H2O2阻断内源性过氧化物酶，非免疫源性动物血清封闭，滴加一抗浓度1∶100，4℃冰箱过夜，分别设置阳性对照（已知HSP27阳性的乳腺癌切片）及空白（PBS代替一抗）对照，SABC法按试剂盒说明书进行操作。

1.4 结果判定 光镜下胞膜、胞浆内有棕黄色颗粒为阳性，阳性细胞必须结构清晰、定位好，着色明显高于背景。所有结果均由我院病理科专业人员鉴定、复核。采用15400计算机图像分析仪对切片进行图像分析。每张切片随机选取10个视野，测平均光密度值。

1.5 统计学方法 所有数据用SPSS11.5统计学软件包处理。结果均以x±s表示，采用t或t′及单因素方差分析。