彩色多普勒和二维超声在面颈部淋巴结肿大的诊断价值
作者：温雪娟，梁静，牛媛，周迎莉。
［摘要］ 目的 探讨彩色多普勒和二维超声检测在面颈部淋巴结肿大中的临床诊断价值。方法 对199例面颈部淋巴结肿大患者行彩色多普勒和二维超声的同步检测和分析。结果 二维超声显示结果：（1）急性、亚急性淋巴结单侧下颌区多见，单发、较大、固定、有压痛、边缘毛糙；CDFI示偶见血流；（2）肿瘤性淋巴结。二维显示双侧多见、多发、较大、固定、边界清，大的中心部可见液化；CDFI血流较易显示；（3）结核性及慢性淋巴结。二维超声显示双侧多见、散在、多发。相对较小、不固定。CDFI偶见血流。结论 二维超声和CDFI同步检测，不仅对判断病变性质有很大的诊断意义，对部分病变的程度也有诊断价值。 ［关键词］ 彩色多普勒血流显像；超声；淋巴结 Value of CDFI and ultrasonic B to dignose lymphadenectasis ［Abstract］ Objective To appraise the value of doublefunction ultrasonic to dignose lymphadenectasis.Methods To make a retrospective anslysis for 199 cases of facial neck area lymphadenectasis by operation,puncture and medicine.Results The acute and chronic lymphadenitis singleside mandibular area is coarse;CDFI:Sometimes we can see blood and continue observing the central area fluidify.The tumorous lymph is intumescent and it is seen on the two side and it will happen too much,it is fixed,no pan,the end is clear and we can see fluidify in the central big lymph;CDFI:the blood stream is easy to show.Conclusion It is easy to show facial neck area lymphadenectasis.Because the doublefunction ultrasonic has a certain idiocrasy and it will show combining blood stream.It has a certain meaning not only for good or ill cell,but also for pathological changes. ［Key words］ CDFI；ultrasonic ;lymphsis node 通过对面颈部淋巴结疾病者的二维超声和彩色多普勒的检测，在部分肿大淋巴结中，不仅可提示病因诊断还可提示病变的性质及病变的严重程度。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文选择2000～2006年来我院就诊及住院的199例面颈部淋巴结性肿块的患者，男106例，女93例，平均年龄2～72岁。其中淋巴结炎117例，淋巴肿瘤52例，淋巴结核30例；经手术治疗45例，穿刺或切开引流36例，化疗27例，抗感染有效45例。 1.2 方法 采用德国多尼尔5200彩超仪，探头7.5 MHz,美国GE公司LOGIQ—5彩色超声仪，探头7.5 MHz。检查对患者均取仰卧位，直接扫查。 2 结果 2.1 炎性淋巴结肿大的声像图分型比较 炎性淋巴结肿106例；其中急性59例，亚急性25例，慢性22例，见表1。炎性淋巴结声像图表现，见图1。 2.2 肿瘤性淋巴结肿大的声像图比较 肿瘤性淋巴结肿大42例；其中鼻咽癌淋巴转移18例，淋巴瘤22例，嗜伊红细胞增多性淋巴性肉芽肿2例，见表2。肿瘤淋巴结声像图表现，见图2。 2.3 结核性淋巴结肿大的声像图比较 结核性淋巴结肿大30例，根据发展的不同阶段分四型，CDFI显示：瘤内无血流信号，瘤周出现环状的彩色血流。见表3。结核性淋巴结肿大声像图表现，见图3。 表1 炎性淋巴结肿大的声像图比较 略。