[临床路径每年的总结、分析]
近年我们针对挠远骨折分类？？、、等进行了从技术要医辅运用夹托板和骨位垫、固定与功能训练等进行了修订从而维护了技术操作严肃和医疗风格严谨也提高了医疗质量保证了医疗安全。
每年对诊疗方案实施情况及医优势病种医疗效进行分析、总结及评估优化诊疗方案。
00年骨伤科优势病种临床疗效年总结 桡骨远端骨折 我院骨伤科采用以医主西医结合诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗；并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治根据病人病情安排住院诊疗。
急诊处置以“？、手法”整复夹板固定使用院外敷特效药伤体化功能训练等规且具有医优势与特色、行有效治疗方法使病员得到优质并获得佳疗效。
桡骨远端骨折作我科室优势病种对我科有专门诊疗方案充分体现我院优良医传承开展了整套西医补优势治疗动静结合筋骨并重外结合治疗模式。
00年优势病种诊治取得了较成绩和疗效济与社会效益双丰收业绩。
（）病例诊治情况总结 00年诊治？？？人次其？？人次整复病例？？人次整复成功率75﹪。
（二）诊疗项目情况 、我科对桡骨远端骨折治疗上采用麻醉下行手法整复、夹板、立板外固定并指导伤肢进行早期功能锻炼。
、药物治疗上体现医药方药优势早期给予口？？以活血化瘀、行气止痛期口？？以续筋接骨晚期口？？以补益气血补肝肾强筋骨。
3、定期复拍摄X线片以了骨位及骨折愈合情况。
（三）疗效评估 桡骨远端骨折是关节部位骨折尽量剖复位以减少创伤性关节炎发生我院就诊病人主要是受伤即我院就诊病人对我们医生提出了更高要。
长期临床验证和观察我们总结出了套比较合理和安全诊疗模式把我院特色正骨手法、伤科方药、临床康复训练结合起形成优化诊疗方案综合治疗取得了定疗效。
（四）难评析与整改措施 桡骨远端骨折诊治00年难体现、患者行夹板、立板外固定远端肿胀明显。
、桡骨远端粉碎性骨折手法复位骨位较但是3天院复可见骨折移位影响骨折复位效。
3、行夹板、立板外固定束带松紧合适但是随着肿胀加重束带也就显得太紧有些病人会出现张力性水泡严重会出现缺血性肌挛缩。
、行夹板、立板固定患者有会出现皮肤瘙痒不能耐受患者会行除外固定从而引起骨折移位。
5、当骨折稳定除夹板、立板外固定发现患者患侧腕、肘、肩关节功能较差。
针对这些难通指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节功能锻炼复位程重视理筋手法运用也可以很程上缓疼痛减轻肿胀程早期进行掌指关节主动运动也有助骨折远端肿胀减轻。
0年骨伤科优势病种临床疗效年总结 桡骨远端骨折 我院骨伤科采用以医主西医结合诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗；并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治根据病人病情安排住院诊疗。
急诊处置以“骨伤科手法”整复夹板固定使用院外敷特效药伤体化功能训练等规且具有医优势与特色、行有效治疗方法使病员得到优质并获得佳疗效。
桡骨远端骨折作我科室优势病种对我科有专门诊疗方案充分体现我院优良医传承开展了整套西医补优势治疗动静结合筋骨并重外结合治疗模式。
0年优势病种诊治较00年取得了较成绩和疗效济与社会效益双丰收业绩。
（）病例诊治情况总结 00年急诊？？人次整复？、人次次整复成功率85%。
较00年有所提高。
（二）诊疗项目情况 、我科对桡骨远端骨折治疗上采用麻醉下行手法整复、夹板、立板外固定并指导伤肢进行早期功能锻炼通我们复位手法改进及早期功能锻炼理念建立患者出现骨折期患侧肩、肘、腕关节功能活动病例明显减少骨折远端肿胀程也减轻。
、药物治疗上体现骨伤科伤科方药优势早期给予口？？？以活血化瘀、行气止痛期口？？？以续筋接骨晚期口？？？以补益气血补肝肾强筋骨。
3、定期复拍摄X线片以了骨位及骨折愈合情况。
（三）疗效评估 桡骨远端骨折是关节部位骨折尽量剖复位以减少创伤性关节炎发生。
运用套比较合理和安全诊疗模式把我院特色正骨手法、伤科方药、临床康复训练结合起综合治疗取得了定疗效。
（四）难评析与整改措施 桡骨远端骨折诊治通指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节功能锻炼复位程重视理筋手法运用也可以很程上缓疼痛减轻肿胀程早期进行掌指关节主动运动也有助骨折远端肿胀减轻。
00年通我们复位手法改进及早期功能锻炼理念建立患者出现骨折期患侧肩、肘、腕关节功能活动病例明显减少骨折远端肿胀程也减轻。
0年骨伤科优势病种临床疗效年总结 桡骨远端骨折 我院骨伤科采用以医主西医结合诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗；并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治根据病人病情安排住院诊疗。
急诊处置以“医手法”整复夹板固定使用院外敷特效药伤体化功能训练等规且具有医优势与特色、行有效治疗方法使病员得到优质并获得佳疗效。
桡骨远端骨折作我科室优势病种对我科有专门诊疗方案充分体现我院优良医传承开展了整套西医补优势治疗动静结合筋骨并重外结合治疗模式。
0年优势病种诊治较0年取得了较成绩和疗效济与社会效益双丰收业绩。
（）病例诊治情况总结 0年急诊？？？人次其初诊？？？人次复诊37人次。
各指标较上年不程增加。
（二）诊疗项目情况 、我科对桡骨远端骨折治疗上采用麻醉下行手法整复、夹板、立板外固定并指导伤肢进行早期功能锻炼。
通我们复位手法改进及早期功能锻炼理念建立患者出现骨折期患侧肩、肘、腕关节功能活动病例明显减少骨折远端肿胀程也减轻 、药物治疗上体现骨伤科伤科方药优势早期给予？？以活血化瘀、行气止痛期口？？？以续筋接骨晚期口？？？以补益气血补肝肾强筋骨。
3、定期复拍摄X线片以了骨位及骨折愈合情况。
针对目前桡骨远端粉碎性骨折病人容易出现骨折再移位情况我们科室已设计出种带牵引功能改良立板其科学设计理念及方法也得到专认可不久将会临床上广泛应用。
（三）疗效评估 桡骨远端骨折是关节部位骨折尽量剖复位以减少创伤性关节炎发生通我们复位手法改进及早期功能锻炼理念建立改良立板临床运用结合我院特色骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床康复训练治疗取得了定疗效。
（四）难评析与整改措施 桡骨远端骨折诊治0年难体现、患者行夹板、立板外固定远端肿胀明显。
、桡骨远端粉碎性骨折手法复位骨位较但是3天院复可见骨折移位影响骨折复位效。
3、行夹板、立板外固定束带松紧合适但是随着肿胀加重束带也就显得太紧有些病人会出现张力性水泡严重会出现缺血性肌挛缩。
、行夹板、立板固定患者有会出现皮肤瘙痒不能耐受患者会行除外固定从而引起骨折移位。
5、当骨折稳定除夹板、立板外固定发现患者患侧腕、肘、肩关节功能较差。
针对这些难通指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节功能锻炼复位程重视理筋手法运用也可以很程上缓疼痛减轻肿胀程早期进行掌指关节主动运动也有助骨折远端肿胀减轻。
0年通我们复位手法改进及早期功能锻炼理念建立患者出现骨折期患侧肩、肘、腕关节功能活动病例明显减少骨折远端肿胀程也减轻。
0 年针对目前桡骨远端粉碎性骨折病人容易出现骨折再移位情况我们科室已设计出种带牵引功能改良立板其科学设计理念及方法也得到专认可不久将会临床上广泛应用。
现临床工作针对外固定出现皮肤瘙痒及因继续肿胀出现束带紧难还通移力以缓局部瘙痒密切观察指端循环、感觉若出现指端发麻、疼痛持续加重及调整外固定。
009年骨伤科优势病种临床疗效年总结 肱骨近端三部分骨折 我院骨伤科采用以医主西医结合诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗；并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治根据病人病情安排住院诊疗。
急诊处置以“骨伤科手法”整复夹板固定使用院外敷特效药伤体化功能训练等规且具有医优势与特色、行有效治疗方法使病员得到优质并获得佳疗效。
肱骨近端三部分骨折作我科室优势病种对我科有专门诊疗方案充分体现我院优良医传承开展了整套西医补优势治疗动静结合筋骨并重外结合治疗模式。
009年优势病种诊治取得了较成绩和疗效济与社会效益双丰收业绩。
（）病例诊治情况总结 009年急诊3396人次其初诊03人次复诊3503人次整复病例785人次整复成功率75﹪。
（二）诊疗项目情况 、我科对肱骨近端三部分骨折治疗上采用麻醉下行手法整复、夹板、钢丝托板外固定并指导伤肢进行早期功能锻炼。
、药物治疗上体现骨伤科伤科方药优势早期给予口七味三七口液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛期口归香正骨丸以续筋接骨晚期口血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血补肝肾强筋骨。
3、定期复拍摄X线片以了骨位及骨折愈合情况。
（三）疗效评估 肱骨近端三部分骨折是关节部位骨折尽量剖复位以减少创伤性关节炎发生我院就诊病人主要是受伤即我院就诊病人也有多综合医院整治疗效欠佳情况存作省级骨伤科专科医院对我们医生提出了更高要。
长期临床验证和观察我们总结出了套比较合理和安全诊疗模式把我院特色骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床康复训练结合起形成优化诊疗方案综合治疗取得了定疗效。
（四）难评析与整改措施 肱骨近端三部分骨折骨折诊治难体现复位困难、固定不稳肱骨头缺血性坏死预防复主要情况及处理夹板松紧、张力性水泡、移位情况、疼痛、肿胀、患肢感觉。
009年我科室采用手法整复夹板、钢丝托板外固定治疗肱骨近端三部分骨折难主要体现这三通临床上不断实践严格掌握适应症外固定不稳现象基早期指导患者正确功能锻炼预防肱骨头缺血性坏死嘱患者定期复以了骨位及骨折愈合情况。
00年骨伤科优势病种临床疗效年总结 肱骨近端三部分骨折 我院骨伤科采用以医主西医结合诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗；并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治根据病人病情安排住院诊疗。
急诊处置以“骨伤科手法”整复夹板固定使用院外敷特效药伤体化功能训练等规且具有医优势与特色、行有效治疗方法使病员得到优质并获得佳疗效。
肱骨近端三部分骨折作我科室优势病种对我科有专门诊疗方案充分体现我院优良医传承开展了整套西医补优势治疗动静结合筋骨并重外结合治疗模式。
00年对比优势病种诊治取得了较成绩和疗效济与社会效益双丰收业绩。
（）病例诊治情况总结 00年急诊353人次整复3358人次次整复成功率85%较009年有所增加。
（二）诊疗项目情况 、我科对肱骨近端三部分骨折治疗上采用麻醉下行手法整复、夹板、钢丝托板外固定并指导伤肢进行早期功能锻炼。
、药物治疗上体现骨伤科伤科方药优势早期给予口七味三七口液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛期口归香正骨丸以续筋接骨晚期口血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血补肝肾强筋骨。
3、定期复拍摄X线片以了骨位及骨折愈合情况。
（三）疗效评估 肱骨近端三部分骨折是关节部位骨折尽量剖复位以减少创伤性关节炎发生通严格掌握适应症早期指导患者正确功能锻炼正确、合理地运用我院特色骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药及临床康复训练取得了定疗效。
（四）难评析与整改措施 肱骨近端三部分骨折骨折诊治难体现复位困难、固定不稳肱骨头缺血性坏死预防复主要情况及处理夹板松紧、张力性水泡、移位情况、疼痛、肿胀、患肢感觉。
严格掌握适应症外固定不稳现象基早期指导患者正确功能锻炼预防肱骨头缺血性坏死00年全科室参与新鲜闭合性肱骨近端三部分骨折医临床路径研究客观评价医手法复位、夹板固定治疗病种疗效完善我们诊疗常规与流程从而改进医疗质量降低并发症节约医疗控制医疗成优化医疗配置。
0年骨伤科优势病种临床疗效年总结 肱骨近端三部分骨折 我院骨伤科采用以医主西医结合诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗；并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治根据病人病情安排住院诊疗。
急诊处置以 “骨伤科手法”整复夹板固定使用院外敷特效药伤体化功能训练等规且具有医优势与特色、行有效治疗方法使病员得到优质并获得佳疗效。
肱骨近端三部分骨折作我科室优势病种对我科有专门诊疗方案充分体现我院优良医传承开展了整套西医补优势治疗动静结合筋骨并重外结合治疗模式。
0年优势病种诊治较00年取得了较成绩和疗效济与社会效益双丰收业绩。
（）病例诊治情况总结 0年急诊37395人次其初诊358人次复诊37人次。
各指标有所提高。
（二）诊疗项目情况 、我科对肱骨近端三部分骨折、桡骨远端骨折、掌骨基底部骨折治疗上采用麻醉下行手法整复、夹板钢丝托板外固定并指导伤肢进行早期功能锻炼。
、药物治疗上体现骨伤科伤科方药优势早期给予口七味三七口液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛期口归香正骨丸以续筋接骨晚期口血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血补肝肾强筋骨。
3、定期复拍摄X线片以了骨位及骨折愈合情况。
（三）疗效评估 肱骨近端三部分骨折是关节部位骨折尽量剖复位以减少创伤性关节炎发生参与新鲜闭合性肱骨近端三部分骨折医临床路径研究客观评价医手法复位、夹板固定治疗病种疗效完善我们诊疗常规与流程从而改进医疗质量降低并发症节约医疗控制医疗成优化医疗配置严格掌握掌握适应症、熟悉剖、钻研骨伤科正骨法复位困难难题。
（四）难评析与整改措施 肱骨近端三部分骨折骨折诊治难体现复位困难、固定不稳肱骨头缺血性坏死预防复主要情况及处理夹板松紧、张力性水泡、移位情况、疼痛、肿胀、患肢感觉。
009年我科室采用手法整复夹板、钢丝托板外固定治疗肱骨近端三部分骨折难主要体现这三通临床上不断实践严格掌握适应症外固定不稳现象基早期指导患者正确功能锻炼预防肱骨头缺血性坏死嘱患者定期复以了骨位及骨折愈合情况。
00年全科室参与新鲜闭合性肱骨近端三部分骨折医临床路径研究客观评价医手法复位、夹板固定治疗病种疗效完善我们诊疗常规与流程从而改进医疗质量降低并发症节约医疗控制医疗成优化医疗配置。
0年外固定不牢固、肱骨头缺血性坏死预防已基手法复位仍是难这就要我们掌握适应症、熟悉剖、钻研骨伤科正骨法。
今工作继续这难题。
009年骨伤科优势病种临床疗效年总结 掌骨基底部骨折 我院骨伤科采用以医主西医结合诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗；并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治根据病人病情安排住院诊疗。
急诊处置以 “骨伤科手法”整复夹板固定使用院外敷特效药伤体化功能训练等规且具有医优势与特色、行有效治疗方法使病员得到优质并获得佳疗效。
掌骨基底部骨折作我科室优势病种对我科有专门诊疗方案充分体现我院优良医传承开展了整套西医补优势治疗动静结合筋骨并重外结合治疗模式。
009年优势病种诊治取得了较成绩和疗效济与社会效益双丰收业绩。
（）病例诊治情况总结 009年急诊3396人次其初诊03人次复诊3503人次整复病例785人次整复成功率75﹪。
（二）诊疗项目情况 、我科掌骨基底部骨折治疗上采用麻醉下行手法整复、拇指外展板外固定并指导伤肢进行早期功能锻炼。
、药物治疗上体现骨伤科伤科方药优势早期给予口七味三七口液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛期口归香正骨丸以续筋接骨晚期口血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血补肝肾强筋骨。
3、定期复拍摄X线片以了骨位及骨折愈合情况。
（三）疗效评估 掌骨基底部骨折是关节部位骨折尽量剖复位以减少创伤性关节炎发生我院就诊病人主要是受伤即我院就诊病人也有多综合医院整治疗效欠佳情况存作省级骨伤科专科医院对我们医生提出了更高要。
长期临床验证和观察我们总结出了套比较合理和安全诊疗模式把我院特色骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床康复训练结合起形成优化诊疗方案综合治疗取得了定疗效。
（四）难评析与整改措施 针对掌骨基底部骨折难主要是固定困难掌骨基底部骨折复位容易但固定困难如处理不当可造成远折端收折端向桡、背侧成角畸形致虎口变窄拇指外展。
背伸功能受阻力量减弱。
固定不稳定可与手法复位采用短臂石膏管固定掌骨皮牵引或者拇指远节指骨骨牵引以防止再移位。
009年针对掌骨基底部骨折我们选用拇指外展板固定桡、背侧放置压垫可以减少远折端收引起虎口变窄。
减少拇指外展板对皮肤直接压迫侧可垫棉垫。
00年骨伤科优势病种临床疗效年总结 掌骨基底部骨折 我院骨伤科采用以医主西医结合诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗；并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治根据病人病情安排住院诊疗。
急诊处置以“骨伤科手法”整复夹板固定使用院外敷特效药伤体化功能训练等规且具有医优势与特色、行有效治疗方法使病员得到优质并获得佳疗效。
掌骨基底部骨折作我科室优势病种对我科有专门诊疗方案充分体现我院优良医传承开展了整套西医补优势治疗动静结合筋骨并重外结合治疗模式。
00年优势病种诊治较009年取得了较成绩和疗效济与社会效益双丰收业绩。
（）病例诊治情况总结 00年急诊353人次整复3358人次次整复成功率85%较009年各指标有增加。
（二）诊疗项目情况 、我科对掌骨基底部骨折治疗上采用麻醉下行手法整复、夹板外固定并指导伤肢进行早期功能锻炼。
密切观察伤肢循环减少并发症。
、药物治疗上体现骨伤科伤科方药优势早期给予口七味三七口液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛期口归香正骨丸以续筋接骨晚期口血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血补肝肾强筋骨。
3、定期复拍摄X线片以了骨位及骨折愈合情况。
（三）疗效评估 掌骨基底部骨折是关节部位骨折尽量剖复位以减少创伤性关节炎发生密切观察伤肢循环减少并发症通套比较合理和安全诊疗模式把我院特色骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床康复训练结合起综合治疗取得了定疗效。
（四）难评析与整改措施 针对掌骨基底部骨折难主要是固定困难掌骨基底部骨折复位容易但固定困难如处理不当可造成远折端收折端向桡、背侧成角畸形致虎口变窄拇指外展。
背伸功能受阻力量减弱。
固定不稳定可与手法复位采用短臂石膏管固定掌骨皮牵引或者拇指远节指骨骨牵引以防止再移位。
009年针对掌骨基底部骨折我们选用拇指外展板固定桡、背侧放置压垫可以减少远折端收引起虎口变窄。
减少拇指外展板对皮肤直接压迫侧可垫棉垫。
00年我们选用拇指外展板固定密切观察伤肢肿胀、疼痛、循环及皮肤情况减少并发症。
0年骨伤科优势病种临床疗效年总结 掌骨基底部骨折 我院骨伤科采用以医主西医结合诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗；并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治根据病人病情安排住院诊疗。
急诊处置以“骨伤科手法”整复夹板固定使用院外敷特效药伤体化功能训练等规且具有医优势与特色、行有效治疗方法使病员得到优质并获得佳疗效。
掌骨基底部骨折作我科室优势病种对我科有专门诊疗方案充分体现我院优良医传承开展了整套西医补优势治疗动静结合筋骨并重外结合治疗模式。
0年优势病种诊治较上年较成绩和疗效济与社会效益双丰收业绩。
（）病例诊治情况总结 0年急诊37395人次其初诊358人次复诊37人次。
各指标有所增加。
（二）诊疗项目情况 、我科对掌骨基底部骨折治疗上采用麻醉下行手法整复、拇指外展板外固定并指导伤肢进行早期功能锻炼。
、药物治疗上体现骨伤科伤科方药优势早期给予口七味三七口液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛期口归香正骨丸以续筋接骨晚期口血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血补肝肾强筋骨。
3、定期复拍摄X线片以了骨位及骨折愈合情况。
（三）疗效评估 掌骨基底部骨折是关节部位骨折尽量剖复位以减少创伤性关节炎发生西医对该类骨折治疗方法多手术治疗该类治疗又增加了患者新创伤骨折愈合再次手术取除固定且多遗有创伤性骨关节炎；治疗长且费用高。
我们更要探能避免手术改善功能提高治愈率降低合并症有效医治疗方法。
这难题整科室参与医治疗新鲜闭合性掌骨基底关节骨折研究运用比较合理和安全诊疗模式把我院特色骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床康复训练结合起治疗取得了定疗效。
（四）难评析与整改措施 针对掌骨基底部骨折难主要是固定困难掌骨基底部骨折复位容易但固定困难如处理不当可造成远折端收折端向桡、背侧成角畸形致虎口变窄拇指外展。
背伸功能受阻力量减弱。
固定不稳定可与手法复位采用短臂石膏管固定掌骨皮牵引或者拇指远节指骨骨牵引以防止再移位。
009年针对掌骨基底部骨折我们选用拇指外展板固定桡、背侧放置压垫可以减少远折端收引起虎口变窄。
减少拇指外展板对皮肤直接压迫侧可垫棉垫。
00年我们选用拇指外展板固定密切观察伤肢肿胀、疼痛、循环及皮肤情况减少并发症。
西医对该类骨折治疗方法多手术治疗该类治疗又增加了患者新创伤骨折愈合再次手术取除固定且多遗有创伤性骨关节炎；治疗长且费用高。
我们更要探能避免手术改善功能提高治愈率降低合并症有效医治疗方法。
0年继续这难题整科室参与医治疗新鲜闭合性掌骨基底关节骨折研究目前正进行。