我对心电图房颤的认识
心房颤动是指心房发生350~600次/min不规则的冲动,引起不协调的心房肌颤动。
是成人最常见的心律失常之一,其发生率仅次于窦性心律失常、早搏、房性心动过速,是心房扑动的15~20倍,与心房扑动、房性心动过速构成快速房性心律失常。
心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,有其引发的血流动力学紊乱及血栓栓塞并发症,严重影响患者的生活质量。
近年来,人们对房颤的研究越来越重视。
笔者对2009年12月~2010年5月做心电图检查的35例房颤患者进行总结,就其心电图特点、心电图类型进行总结,现报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料:35例心房颤动患者为我院门诊及住院病人。
其中,男性16例,女性19例。
年龄35~74岁。
35例心房颤动中,风心病7例,冠心病15例,肺心病3例,高心病3例,心肌病3例,其他4例。
均经常规12导联心电图、胸透、心动超声、检验所证实。
1.2方法:取患者平卧位。
心电图走纸速度50mm/s,标准电压1.0mV/cm,选择12导联心电图,并加做长V1导联10s。
1.3诊断标准 1.3.1心房颤动心电图表现P波消失,代之以大小不等、方向相反,RR不规则心房颤动f波。
f波频率350~600次/min。
1.3.2分类标准: 1.3.2.1依据心房颤动发作持续时间久暂分为阵发性(持续时间7d,一般48h)和慢型持续性房颤(持续时间7d)。
1.3.2.2依据心室率快慢分为较慢型房颤(心室率100次/min),快速型房颤(心室率100~180次/min),及极速型房颤(心室率≥180次/min)。
1.3.2.3 依据心房波粗、细分为粗波型(f波振幅1mm)房颤和细波型(f波振幅≤1mm)房颧。
2结果 2.1房颤的心电图表现 2.1.1f波V1导联f波振幅0.5mV者为粗颤,见于新近发生的心房颤动。
是复律的指征。
f波振幅0.5mV者为细颤,146例心电图P波均消失,其中24例所有导联见不到f波。
2.1.2心室率心室率60次/min者39例,心室率100~180次/min者105例,心室率180次/min者21例。
2.1.3RR间距最短RR间距为0.24s,最长RR间距为2.08s,所有病例RR间距不规则。
2.2房颤的类型: 2.2.1阵发性房颤10例,其中风心病7例,冠心病3例。
2.2.2较慢型房颤10例,冠心病3例,其他7例。
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