低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
作者：王广君，王霞，邢玉栋，邢娉。
［摘要］ 目的 观察注射用低分子肝素钙（商品名：立迈青）治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法 应用立迈青治疗36例TIA患者，进行临床及实验室指标观察并与对照组比较。结果 立迈青组的基本治愈率、总有效率均明显高于对照组（P＜0.01），两组的血小板计数、血液流变学差异无显著性，未发现明显副作用。结论 立迈青是治疗TIA的一种安全、有效的药物。 ［关键词］ 立迈青；短暂性脑缺血发作 我院对2000年10月～2005年5月收治的36例短暂性脑缺血发作（TIA）患者应用注射用低分子肝素钙（商品名：立迈青）治疗，并与36例传统疗法治疗的患者进行对比研究，以探讨其临床疗效和安全性，现总结资料报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 本组36例，其中男26例，女10例，年龄50～74岁，平均（55.6±13.6）岁。36例TIA患者均按1986年第2届全国脑血管疾病学术会议制定的标准确诊。凡有近期大手术及活动性出血，未能控制的严重高血压（＞180/120mmHg)，严重的全身疾病以及已用过抗血小板、抗凝、纤溶剂、有出血倾向者均不入选。随机将病人分为两组：立迈青组与对照组。两组TIA患者的临床资料和特点，见表1。
1.2 方法 LMWH组给予立迈青5000IU腹部脐旁皮下两侧交替注射2次/d，共7天；对照组给予5%葡萄糖液或生理盐水加血栓通静滴、肠溶阿司匹林75mg 1次/d，共7天；治疗期间对合并高血压、冠心病、糖尿病给予相应治疗，治疗前后所有病例均测定血小板计数（Pt)、全血黏度，高、低切变率（RD、RA）、血浆黏液及纤维蛋白原（Fg）。
1.3 病情程度分级 凡具下列3项中的2项或3项者为重症；仅具有1项或无者为轻症：（1）高血压、糖尿病或冠心病史；（2）TIA每日发作≥4次；（3）每次发作持续时间＞1h。治疗组：重症10例，轻症26例；对照组：重症9例，轻症27例。
1.4 疗效评定标准 （1）基本治愈：治疗后3天内发作控制；（2）有效：发作在3～7天内控制；（3）无效：治疗7天后发作未控制；（4）恶化：转为脑梗死。
1.5 统计学方法 临床疗效用例数（%）表示，血液流变学检测结果用均数±标准差（x±s）表示，所有数据经SAS软件处理。