腹腔镜超声在肝癌射频消融治疗中的临床应用

【摘要】目的:探讨肝癌射频消融治疗腹腔镜应用效果分析。

方法:选取2013年9月到2014年9月在我院进行腹腔镜检查70例患者资料。

结果:腹腔镜超声组中35例中34例消融完全,无肿瘤残留,术后访问无复发情况出现。

B超组35例中26例消融完全,在术后随访之中发现有2例肿瘤复发情况。

通过对两组患者一般资料对比,有统计学意义(P毕业论文网 /6/view—11528782.htm  【关键词】腹腔镜射频消融;疗效   近些年来,在各种因素的综合影响下,癌症的防病率逐年上升,其中肝癌是人们比较常见的一种恶性肿瘤,在当前阶段的治疗过程中,主要使用治疗措施为手术切除[1]。

但是在我国当前肝癌患者之中大约有90%有HBV感染的背景,并且大部分有肝硬化的症状。

在就诊时表出现肝功能差以及晚期癌多等等现象,所以大约有20%~37%的患者可以通过手术切除。

在科技推进下,射频消融治疗肝癌,因为具有较好的有效性以及安全性获得较好的效果,深受广大医疗工作者的青睐,值得大范围推广。

1 资料与方法   1.1 一般资料   选取了2013年9月到2014年9月在我院进行腹腔镜检查70例患者,其中男性43例,女性27例,年龄区间在25—75岁,平均年龄为43岁。

在这些患者之中原发性肝细胞癌大约62例,转移性肝癌8例。

全部病例通过病理学检验认证其肿瘤直径在2.5~7.4cm,平均直径有4.6cm.AFP≥402g/L 大约有5例。

1.2 方法   腹腔镜治疗组依照腹腔镜手术的规范,进行全身麻醉。

腹腔镜放在腹腔观察肝脏的形态以及表明问题。

之后通过使用腹腔镜常规检查的方法确定肝脏站位性病灶的数目、大小、位置。

避免出现手术前影学检查遗漏的病灶

依据肿瘤的实际情况,外科医生使用相关措施,将肿瘤调整到适宜地区。

方便插入射频电极进行腹腔镜治疗

治疗之前使用一般使用18G—BARD活检枪对肝脏病灶进行穿刺活检,依据手术前影像学的检查腹腔镜所见以及腹腔镜超声检查来确定布针位置和深度。

超声监视之下,伞状打开集束电极针,接射频治疗治疗

结束治疗后,需第一时间检查腹腔镜超声射频治疗效果、肿瘤附近胆管以及血管情况。

通过观察发现直径不大于3cm的肿瘤,那么一次射频可实现坏死肿瘤的效果。

对于一些比较大肿瘤则需要穿刺2~3次才可以实现1个病灶治疗[2]。

超声组在治疗使用的措施有;在患者全身麻醉之后,使用奥林巴斯射频治疗仪以及射频治疗

通过B超确定肿瘤的位置。

通过超声的作用可以穿刺肿瘤,依据肿瘤的大小设置射频针。

消融中观察肿瘤消融的范围,如果还存在未消融区域,可以直接在腹腔镜超声探头引导下进行第二次消融

1.3统计学方法   在肝癌射频消融治疗中,使用 SPSS17.0 统计软件进行分析,计量资料数据使用x±s 表示, P参考文献】   [1]王峰,牟培源,周宁新等.腹腔镜超声肝癌射频消融治疗中的临床应用[J].世界华人消化杂志,2009,17(2):205—208..   [2]李斯静,李晓菲,杨丽曼等.腹腔镜超声在妇科手术中的应用价值[J].中华医学杂志,2013,93(37):2986—2988.   [3]刘浩润,王观发,李为民等.经腹腔镜联合腹腔镜超声射频消融治疗多发性肝癌的体会[J].临床消化病杂志,2013,25(2):98—100.   [4]郭玉娟,袁建军,朱丽敏等.腹腔镜超声在肝脏肿瘤手术中的应用[J].中国临床医学影像杂志,2014,25(7):513—515.

2 次访问