家庭养老床位服务合同
XX区庭养老床位合玄武区民政局制定08年3月说明合玄武区开展庭养老床位标准由玄武区民政局制定。
庭养老床位机构应当就合重事项对老年人及其属或其他付款人、保证人、系人等尽到提示义。
老年人及其属或其他付款人、保证人、系人等应当审慎签订合签订合前要仔细合条款特别是审其具有选择性、补充性、修改性容防潜风险。
3合“□”选择容、空格部位填写容及其他要删除或添加容双方当事人应当协商确定。
“□”选择容以划√方式选定；对实际情况发生或双方当事人不作约定应当空格部位打×以示删除。
签订合当事人应根据老年人民事行能力、付款义人、保证人、系人不情况将“专用条款”增加或替用至“通用条款”。
5养老组织、老年人及其属或其他付款人、保证人、系人等可以针对合没有约定或者约定不明确容根据养老具体情况相关条款空白行进行补充约定也可以另行签订补充协议。
6当事人可以根据实际情况定合原件份数并签订合认真核对以确保各份合容致；任何情况下当事人都应当至少持有份合原件。
甲方（庭养老床位机构）法定代表人 职住所 邮政编码系电话 电子邮箱乙方（入住老年人）姓名 性别 年龄居民身份证庭住系电话 电子邮箱乙方监护人（属限制行能力或者无民事行能力入住老年人须由监护人签确认）姓名 与乙方关系居民身份码庭住系电话 电子邮箱丙方丙方作入住老人□付款义人 □连带责任保证人 □系人 □代理人 □其他丙方人姓名 与乙方关系居民身份码 系电话常居住地地 通讯地 邮政编码工作单位 电子邮箱丙方单位单位名称法定代表人（或责人）通讯地 邮政编码系人 系电话传真码 电子邮箱通 用 条 款鉴甲方是依法成立养老组织能够按照《南京市庭养老床位试实施办法（暂行）》（宁民规〔07〕0）件要提供人生活照、康复护理、医疗护理、精神慰藉、化娱乐等养老；乙方或乙方监护人与甲方充分沟通、考察愿入住甲方提供庭养老床位（养老组织名称）接受甲方提供专业养老并向甲方支付相应费用；3乙方或乙方监护人授权丙方作乙方紧急情况下代理人、系人代处理乙方或乙方监护人合项下相关事丙方接受乙方或乙方监护人授权。
了营造温馨、舒适、安全生活环境满足老年人“老有所养、老有所乐”要切实保障老年人合法权益明确各权利义甲、乙、丙三方依据《华人民共和国合法》《华人民共和国老年人权益保障法》《养老组织管理办法》等法律规着诚实信用原则友协商就甲方向乙方提供养老事宜愿达成以下合条款供各方遵照履行。
条 地及设施 甲方提供养老地（写明开展庭养老床位具体门牌）。
乙方或乙方监护人选择包类型（以下几种情况选择种） ②③④⑤其他。
乙方或乙方监护人基正当理由要调整包容甲方条件许可围应尽量满足。
涉及包变化要相应调整费用还应由各方协商致面确认调整如各方不能达成致面确认则仍依合约定包履行。
二条 容 根据乙方提供《体检报告》（见合附件）及甲方对乙方进行护理等级评价甲方与乙方或乙方监护人、丙方商定甲方向乙方提供护理等级和项目详见合附件《护理等级与项目》。
合履行程乙方或乙方监护人如选择《护理等级与项目》以外其他项目甲、乙（乙方监护人）、丙三方协商致另行签署面补充协议确定。
3甲方向乙方提供应当合国强制性标准并积极适用行业或地方标准。
容、生活照、电子信息化3、康复护理、医疗护理5、精神慰藉、化娱乐等6、其他三条 收费标准及费用支付3养老费用3甲方提供各种项目收费标准和收费依据应作合附件。
3根据合条、二条乙方所选择包项目甲方乙方提供庭养老费每月元其包括。
33乙方接受甲方除合约定外其他项目应根据甲方公示收费标准或者补充合约定交纳费用。
甲方每月向乙方或乙方监护人、丙方提供《人费用明细表》乙方或乙方监护人、丙方应签确认。
乙方或乙方监护人、丙方如有异议可收到《人费用明细表》7日面提出甲方应做出面说明。
对双方无争议费用金额应按照合约定支付乙方或乙方监护人、丙方不得以异议费用拒绝支付其他费用否则按合9条约定处理。
35甲方收到款项应向付款人开具等额收费凭证。
3 押金（合有押金约定适用条无押金约定不适用条）3合签署生效日乙方或乙方监护人应向甲方支付押金押金金额。
该押金可用抵扣欠付养老费用、违约金、赔偿金以及出现突发情况救治支付给医院押金及相关费用等。
3 合期限因3情形出现押金不足乙方或乙方监护人应接到甲方通知日起日补足。
3甲方不得将押金挪作它用合到期或合提前终止、除扣除应结清相关费用应返还乙方或乙方监护人。
四条 合期限及合期满处理协商确定合期限年（月）年月日起至年月日（该日合到期日）止。
合期满前30日乙方或乙方监护人可申请续签合也可由丙方代申请续签。
如乙方或乙方监护人合期限届满前30日提出续签合或者乙方或乙方监护人虽合期限届满前30日提出续签合申请但各方就合续签达成致乙方应合到期日搬离甲方办理离院手续并结清所有费用。
53了乙方健康和安全乙方出现紧急情况有权通知乙方监护人或丙方采取必要处置措施包括但不限送医疗机构由产生费用由乙方或乙方监护人或丙方承担。
5按合约定提供各项设施确保场所、设施合国强制性标准并积极适用行业或地方标准。
53 保证从事医疗、康复、社会工作等专业技术人员持有关部门颁发专业技术等级证上岗保证养老护理人员接受专业技能培训能够满足岗位职责要。
5提供程尊重乙方尽力合理地保障乙方人格尊严和人身、财产安全。
55当乙方发生紧急情况及通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况系人；乙方突发危重疾病及通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况系人并送医疗机构救治；发现老年人疑似传染病病人或者精神障碍患者依照传染病防治、精神卫生等相关法律法规规定处理。
56乙方组织定期体检建立人档案。
保存乙方入住登记表、体检报告等健康以及日常费开支情况等人信息建立各类信息档案保管和使用制除向乙方、乙方监护人、丙方和其他有权部门（公安局、检察院、法院、养老行业主管机关因办案、监督、检要）提供、允许复制外不得对外透露。
57允许乙方监护人、丙方及乙方许可亲属和其他人员探视乙方并提供方便但不得影响甲方对乙方正常或管理否则甲方有权拒绝。
58散清算前依法妥善安置乙方。
六条 乙方及乙方监护人权利、义6乙方权利6按照约定项目获得甲方提供合标准养老。
6对甲方有批评建议权利。
63对身健康状况、费用支出、护理记录等有知情权有权、复印甲方其建立人档案。
6有权了提供人员是否专业培训是否具备相应质有权要甲方更换专业培训或不具备相应质或提供不合格人员。
65享有隐私权人格尊严和人身、财产安全不受非法侵害。
66突发急病情况下有权获得及、必要医疗助。
6对乙方健康状况、费用支出、护理记录等有知情权有权、复印甲方乙方建立人档案。
63有权了提供人员是否专业培训是否具备相应质有权要甲方更换专业培训或不具备相应质或提供不合格人员。
6遇紧急情况包括但不限乙方走失、身体健康状况出现紧急情况有权及从甲方得到相关信息。
63乙方义63如实告知甲方人健康状况、药品使用情况等信息并如实填写《健康状况我陈述》。
635接收甲方提供养老期因疾病出现诊疗情形应治疗期遵守医嘱配合治疗。
637入住期损坏甲方设施设备应当按照《设施设备清单》上标明价格赔偿甲方损失。
6乙方监护人义6入住前要如实向甲方反映乙方情况如脾气秉性、庭成员、既往病史、健康状况和药品使用情况等协助乙方如实填写《健康状况我陈述》。
6劝导乙方入住要觉遵守养老组织规制接受管理爱护甲方提供各项设施。
63劝导乙方与其他入住老年人和谐相处。
6劝导乙方接收甲方提供养老期因疾病出现诊疗情形应治疗期遵守医嘱配合治疗。
七条 丙方权利、义7丙方权利7对乙方身体健康状况、享受情况等有知情权。
八条 陈述与保证8甲方保证依照法律、行政法规设立并依法登记养老组织具有提供合约定养老格和能力。
8乙方或乙方监护人保证乙方不属患有精神病、甲类或乙类传染性疾病等不合入住养老组织疾病老年人。
83乙方或乙方监护人、丙方保证向甲方提供乙方协议签署前月甲方所地二级甲等以上医院进行体检《体检报告》（体检项目包括精神健康状况、传染性疾病及养老组织要其他体检项目等）（作合附件）。
8 乙方或乙方监护人、丙方保证向甲方提供乙、丙方共签《健康状况我陈述》（作协议附件）是真实没有任何虚假或隐瞒。
九条 合变更和除9合变更9根据乙方健康状况变化甲方可以提出变更方案并以面形式通知乙方或乙方监护人及丙方甲、乙或乙方监护人、丙三方协商致签署补充协议。
乙方或乙方监护人、丙方收到甲方变更方案面通知日既不确认又不提出异议但乙方实际接受甲方提供相应视甲、乙或乙方监护人、丙三方就合约定项目变更达成了致乙方或乙方监护人有义按照新项目支付相应费用。
如根据乙方健康状况变化不调整项目将导致乙方健康安全无法保障甲方提出变更方案乙方或乙方监护人既不也不接受实际甲方和乙方或乙方监护人有权除合。
9当与甲方日常管理、直接相关物价指数变动幅超0%甲方有权适当调整收费标准并将价格调整通知调价前30日以面形式通知乙方或乙方监护人及丙方。
乙方或乙方监护人对价格调整有异议可收到通知5日以面形式提出除合；乙方或乙方监护人虽有异议但要继续按照原收费标准履行合甲方有权提出除合。
乙方或乙方监护人收到通知5日不以面形式提出异议但拒绝根据调整价格支付相关费用甲方有权除合并按照原收费标准收取已提供费用。
9合除9除合另有约定外下列情况下乙方或乙方监护人可以单方除合并无承担违约责任() 甲方提供不合合约定乙方或乙方监护人提出日不改正；() 因甲方或甲方工作人员严重错造成乙方人身或重财产损害；(3) 乙方因疾病或其他人原因离院但乙方或乙方监护人不提出除合而要保留床位或房除外；（）合履行程乙方或乙方监护人提前30日面通知甲方并结清费用。
9除合另有约定外下列情况下甲方可以单方除合并无承担违约责任()付款人无故拖欠各项费用超日甲方催告日仍不交纳甲方有权除合面通知乙方搬出养老组织。
乙方或乙方监护人甲方发出面除合通知日仍不搬出甲方有权提起诉讼请法院确认合除。
付款人除应支付拖欠费用、诉讼期养老费用以外还应每逾期天按逾期支付费用金额万分向甲方支付违约金。
()乙方严重违反甲方规制造成甲方难以履行对乙方养老或造成其他入住老人伤害或现实性伤害危险。
(3)乙方或乙方监护人隐瞒重要乙方健康状况、患有须隔离治疗传染性疾病或者患有精神疾病等其他不适宜机构集生活。
()发生不可抗力致甲方不能履行合。
甲方应当暂停或者终止60日前向实施许可民政部门提交老年人安置方案批准方可除养老组织合。
十条 特别约定0突发疾病或出现事故等紧急情况处理0乙方期突发疾病或身体伤害事故甲方应及通知乙方监护人、丙方及系0等医疗急救机构；如到医疗机构急救甲方应派人陪送至医疗机构。
甲方不能及系上乙方监护人、丙方应尽早与合附件确定其他系人取得系通报情况。
甲方具有医疗质乙方生命垂危等紧急情况下应尽到合理诊疗义费用由乙方或乙方监护人、丙方承担。
0因乙方发生紧急情况产生费用急救费用、治疗费用、住院押金等由乙方或乙方监护人担。
0乙方世善及相关费用乙方甲方期世甲方应及与乙方监护人或丙方取得系乙方监护人或丙方责善处理并承担相关费用。
无法与乙方监护人或丙方取得系应及系殡仪馆妥善保存遗体发生费用由乙方监护人或丙方承担。
03甲方与乙方监护人或丙方系断因乙方监护人或丙方提供系地、方式不准确或不详细或变更及通知甲方或其他客观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及系连续达月则视系断。
05 乙方具有完全民事行能力但拒绝接收甲方提供造成其身人身、财产损害由乙方行承担。
06合关乙方、乙方监护人或丙方权利义约定并不免除对乙方有法定赡养义其他人法定责任。
07 因不可抗力导致合无法继续履行受到不可抗力影响方应不可抗力情形发生及通知合其他相关方合可依法除合各方不承担除合责任。
甲方应提示乙方、乙方监护人或丙方重上述特别约定容按照乙方、乙方监护人或丙方要对上述特别约定容进行说明并请乙方、乙方监护人或丙方签确认以上特别约定容甲方提示下乙方、乙方监护人或丙方已认真充分知晓与了。
特签名确认、。
十条 违约责任因甲方及其工作人员错损害乙方人身或财产权利由甲方承担赔偿责任。
甲方人员质不合格、没有按约定提供或者提供不合格甲方应承担违约责任。
3甲方或其工作人员侵犯乙方、乙方监护人及丙方对甲方提供养老知情权乙方、乙方监护人和丙方有权要甲方改正造成损失甲方应承担赔偿责任。
6 因乙方原因造成甲方或三人人身或财产损失乙方、乙方监护人应承担赔偿责任。
7因乙方原因造成其身损害由乙方、乙方监护人行承担全部和责任。
十二条 纠纷方式及管辖与合有关或者因合引发纠纷应尽量协商协商不成应向甲方住所地人民法院提起诉讼。
十三条 通知与送达3合首页所标明甲方、乙方、乙方监护人和丙方地和系方式各方各有效通讯地和系方式。
方变更通讯地和络方式应及通知其他各方。
3 以下情形视送达但受送达人有证据证明其因客观原因实际接收到通知除外3以特快专递形式发送已签收以签收日送达日；签收城发送日起日视件已送达异地5日视送达境外5日视送达。
3 手机短信发送发出即视送达。
33 电子邮件发出进入收件方邮箱器视送达。
3 传真发送发出对方传真机接收视送达。
33因受送达人通讯地或其他相关信息错误、不详或发生变更及通知其他各方造成无法送达由受送达人行承担相关。
3乙方入住甲方期有关合履行事宜甲方应以面或数据电形式通知乙方或乙方监护人、丙方由乙方或乙方监护人、丙方确认签收；乙方或乙方监护人、丙方拒签面通知三方见证下送至收件人地视已通知或已送达数据电进入收件人接收系统视已通知或已送达。
十四条 当事人协商致其他容（约定容可以另行附页）十五条 合生效及附件5合式份甲、乙或乙方监护人丙方各执份各方签或盖日生效。
5下列件合附件（）加盖甲方公甲方合法册登记件复印件（）乙方、乙方监护人、丙方（人）身份证及户口复印件丙方（单位）加盖公丙方合法册登记件复印件及系人信息（3）二级甲等以上医院出具《体检报告》（体检月以）（）乙方、乙方监护人及丙方签乙方《健康状况我陈述》及《入住登记表》（5）甲方出具、乙方、乙方监护人、丙方签认可《老年人能力评估报告》（6）房、设备物品表（7）公共设施、设备表（8）甲方围表（9）乙方、乙方监护人、丙方选择《护理等级与项目》（0）甲方提供养老各种项目收费标准表（）签署《养老组织入住须知》（）甲方制定并公示规制________________________________________________ （3）其它系人表（）其他附件53合附件系合组成部分与合具有等法律效力。
（以下无正）甲方（公）法定代表人或授权代表（签）日期乙方（签、盖、按手印）日期乙方监护人（签、盖、按手印）日期丙方（签、盖）签署日期签署地专 用 条 款丙方付款义人应增加或替用以下专用条款3乙方（乙方监护人）和丙方支付养老费支付方式。
3合签署生效日乙方（乙方监护人）和丙方应向甲方支付押金押金金额。
该押金可用抵扣欠付养老费用、违约金、赔偿金以及出现突发情况救治支付给医院押金及相关费用等。
3 合期限因3情形出现押金不足乙方（乙方监护人）和丙方应接到甲方通知日起日补足。
3甲方不得将押金挪作它用合到期或合提前终止扣除应结清相关费用应合终止返还乙方（乙方监护人）和丙方。
7 及向甲方支付合项下款项。
85 丙方保证对合项下款项承担支付责任。
9合变更9根据乙方健康状况变化甲方可以提出变更方案并以面形式通知乙方（乙方监护人）和丙方甲、乙方（乙方监护人）和丙方三方协商致签署补充协议。
乙方（乙方监护人）和丙方收到甲方变更方案面通知日既不确认又不提出异议但乙方实际接受甲方提供相应视甲、乙方（乙方监护人）和丙方三方就合约定项目变更达成了致乙方（乙方监护人）和丙方有义按照新项目支付相应费用。
如根据乙方健康状况变化不调整项目将导致乙方健康安全无法保障甲方提出变更方案乙方（乙方监护人）和丙方既不也不接受实际甲方与乙方（乙方监护人）和丙方有权除合。
9当与甲方日常管理、直接相关物价指数变动幅超0%甲方有权适当调整收费标准并将价格调整通知调价前30日以面形式通知乙方（乙方监护人）和丙方。
乙方（乙方监护人）和丙方对价格调整有异议可收到通知5日以面形式提出除合；乙方（乙方监护人）和丙方虽有异议但要继续按照原收费标准履行合甲方有权提出除合。
乙方（乙方监护人）和丙方收到通知5日不以面形式提出异议但拒绝根据调整价格支付相关费用甲方有权除合并按照原收费标准收取已提供费用。
9除合另有约定外下列情况下乙方（乙方监护人）和丙方可以单方除合并无承担违约责任()甲方提供不合合约定乙方（乙方监护人）和丙方提出日不改正；()因甲方或甲方工作人员严重错造成乙方人身、财产损害；(3)乙方因疾病或其他人原因离院但乙方（乙方监护人）和丙方不提出除合而要保留床位或房除外；()乙方首次入住日不适应居住环境或管理方式；（5）合履行程乙方（乙方监护人）和丙方提前30日面通知甲方并结清费用。
0因乙方发生紧急情况产生费用急救费用、治疗费用、住院押金等由乙方（乙方监护人）和丙方担。
6因乙方原因造成甲方或三人人身或财产损失乙方（乙方监护人）和丙方应承担赔偿责任。
7因乙方原因造成身损害由乙方（乙方监护人）和丙方行承担全部和责任。
丙方连带责任保证人应增加或替用以下专用条款7 乙方或乙方监护人按照合及支付款项应付而付日起日代乙方或乙方监护人向甲方支付。
85 丙方保证系具有提供保证担保民事行能力人愿就乙方或乙方监护人履行合发生全部债承担连带保证责任。
93甲方、乙方或乙方监护人单独除合或者甲方、乙方或乙方监护人双方协商除合甲乙双方应当及通知丙方。
0因乙方发生紧急情况产生费用急救费用、治疗费用、住院押金等由乙方（乙方监护人）和丙方担。
03甲方与乙方监护人或丙方系断因乙方监护人或丙方提供系地、方式不准确或不详细或变更及通知甲方或其他客观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及系种情况连续达月则视系断。
系断不免除丙方保证责任。
丙方合履行系人应增加或替用以下专用条款85丙方保证担任合履行程系人接收甲方通知。
93甲方、乙方或乙方监护人单独除合或者甲乙或乙方监护人双方协商除合甲方应当及通知丙方。
03甲方与乙方监护人或丙方系断因乙方监护人或丙方提供系地、方式不准确或不详细或变更及通知甲方或其他客观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及系种情况连续达月则视系断。