清开灵注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察
重症急性胰腺炎（severe acute pancretitis，SAP）是临床常见的急危重症，占急性胰腺炎病例的10%～15%［1］，具有发病急、进展快、并发症多、死亡率高等特点。2004—02—2006—02，我们在常规治疗基础上早期应用清开灵注射液静脉滴注治疗SAP 11例，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 病例选择 以《中国急性胰腺炎诊疗指南（草案）》［1］为依据，选择具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变，且具有下列之一者：①局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿）；②器官功能障碍；③Ranson评分≥3分。中医辨证［2］属毒热证者纳入观察。
1.2 一般资料 本组11例均为河北省宽城满族自治县中医院普外科(5例)和内科(6例)住院患者，男4例，女7例；年龄37～68岁，平均（42.5±3.6）岁；发病时间5～32 h；病因：胆石症3例，酗酒4例，其他4例；并发肝功能障碍5例，急性肾衰竭2例，呼吸窘迫综合征2例，胰性脑病1例。
1.3 治疗方法。
1.3.1 常规治疗 均予禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抗感染、纠正水电解质酸碱失衡及营养支持等常规治疗。
1.3.2 中药治疗 治宜清热解毒。入院后即予清开灵注射液（河北神威药业有限公司,批准文号:国药准字Z13020880）40 mL加入5%葡萄糖注射液300 mL，每日1次静脉滴注。
1.4 疗程 连续应用5～7日为1个疗程，2个疗程后统计疗效。
1.5 疗效标准［3］ 临床治愈：12日内临床症状、体征全部消失，血、尿淀粉酶、白细胞计数均恢复正常，胰腺CT正常；显效：12日内临床症状、体征显著改善，血、尿淀粉酶、白细胞计数有1项超出正常，胰腺CT示胰腺回声明显改善；有效：12日内临床症状、体征减轻，血、尿淀粉酶、白细胞计数均有恢复趋势；无效：12日内临床症状、体征无改善或加重，血、尿淀粉酶、白细胞计数均无恢复，或中转手术治疗，或死亡。
2 结果 本组11例，临床治愈6例，显效2例，有效1例，死亡2例。总有效率81.8%。