替吉奥治疗20例晚期胃癌的临床分析
摘 要：目的：对替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效进行分析。方法：选取20例晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊治疗，另选取20例晚期胃癌患者作为对照组。比较两组的治疗效果和不良反应。结果：替吉奥组的缓解率为40.0%，对照组的缓解率为25.0%。结论：替吉奥胶囊治疗晚期胃癌不良反应较小，疗效可靠。 毕业论文。
关键词：替吉奥；治疗；晚期；胃癌；不良反应 胃癌是居民常见的消化道恶性肿瘤，由于临床症状不典型，胃癌患者多为晚期，错过了手术治疗的最佳时期。药物治疗是治疗晚期胃癌的有效方法，采用替吉奥治疗20例晚期胃癌，取得了确切的疗效，现报告如下。 思想汇报 /sixianghuibao/。
1 资料与方法 论文代写。
1.1一般资料：本组20例均为我院2009年4月～2010年4月新诊断的晚期胃癌患者，均经病理检查确诊，并排除曾接受过化疗或手术后复发胃癌患者。男12例，女8例，年龄38～67岁，平均（42.6±7.3）岁。病理类型：低分化腺癌9例，中分化腺癌8例，黏液细胞癌2例，印戒细胞癌1例。一般情况体力状况评分（Karnof—Sky评分）均大于60分。发生肝转移3例，淋巴结转移12例，肺转移1例。预期生存时间大于3个月。另选取20例我院诊治的晚期胃癌患者作为对照组，两组患者的年龄、性别、病理类型等临床资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 论文网。
1.2治疗方法：替吉奥组：治疗前均行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图检查，采用替吉奥胶囊（日本大鹏药品工业株式会社生产）进行治疗，根据患者的体表面积确定给药剂量。体表面积小于1.25 m2的患者，首次剂量为40 mg/次；体表面积在1.25～1.5 m2之间的患者，首次剂量为50 mg/次；体表面积大于1.5 m2的患者，首次剂量为60 mg/次。2次/d，早晚饭后各服1次。连续治疗4周，治疗后停药2周，为1个疗程。再以此方法治疗6周结束。治疗后随访观察1年。对照组采用FOLFOX4方案治疗，14 d为1个周期，2个疗程后观察疗效。 简历大全 /html/jianli/。
1.3疗效及不良反应评价：治疗效果分为：完全缓解、部分缓解、稳定和进展[1]。缓解率为（完全缓解+部分缓解）/完成治疗总人数×100%。采用美国国立癌症研究所（NCI）制定的评级标准对化疗过程中的不良反应进行评价，分为0～Ⅳ级。 论文网。
1.4统计学处理：应用EXCEL 2007软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料采用率表示。 代写论文。
2 结果 毕业论文。
2.1治疗效果：替吉奥组的缓解率为50.0%。随访1年有3例患者死亡。对照组缓解率为25.0%。经检验，两组的缓解率差异有统计学意义（Z=—2.06，P=0.04），替吉奥组的缓解率明显高于对照组。详见表1。
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表1两组疗效比较[例（%）] 代写论文。
组别 作文 /zuowen/。
例数 简历大全 /html/jianli/。
稳定。
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进展。
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替吉奥组 代写论文。
20 论文网。
1（5.0） 代写论文。
9（45.0） 思想汇报 /sixianghuibao/。
9（45.0） 简历大全 /html/jianli/。
1（5.0） 思想汇报 /sixianghuibao/。
对照组 20 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
0（0.0） 简历大全 /html/jianli/。
5（25.0）。
开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
10（50.0）。
代写论文。
5（25.0） 作文 /zuowen/ 2.2不良反应：替吉奥组7例出现恶心、呕吐，5例腹泻，未有患者因不良反应而退出治疗。对照组10例出现恶心、呕吐，6例腹泻，2例因不良反应退出治疗。两组患者的恶心、呕吐、腹泻发生率和退出率差异均无统计学意义（P＞0.05）。 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
3 讨论 论文网。
晚期胃癌患者诊断晚，预后差，临床上主要以全身化疗进行治疗，化疗药物的选择及药物不良反应程度是影响晚期胃癌患者治疗效果的主要因素。5—氟尿嘧啶（5—Fu）是治疗癌症的传统化疗药物，在晚期胃癌的治疗中使用广泛。但在临床中有研究发现5—Fu的治疗效果不稳定，常与紫杉醇、顺铂等用于联合治疗，导致了较多不良反应的发生[2]。 论文网。
替吉奥胶囊在1999年首次在日本上市，是治疗晚期胃癌的新一代抗癌药物。它是第4代氟尿嘧啶的衍生物口服复方制剂，组成成分包括替加氟（FT）、吉美嘧啶（CDHP）、奥替拉西钾（OXO），其摩尔比例为1:0.4:1。替吉奥胶囊在进入体内后，替加氟作为5—Fu衍生物的一种，可在肝脏经细胞色素P450系统作用下，逐渐转化为5—Fu，既可达到治疗肿瘤的目的，又可以避免被二氢嘧啶脱氢酶降解[3]。吉美嘧啶可抑制二氢嘧啶脱氢酶，防止氟尿嘧啶活化物被降解，并将体内5—Fu浓度保持在一个较高的水平，延长治疗时间[4]。 5—Fu磷酸化后的产物是造成患者出现胃肠道不良反应的主要原因。替吉奥胶囊中的奥替拉西钾可选择性的抑制5—Fu转变为5—FuMP，从而减少消化道不良反应的发生。本组患者有5例出现恶心、呕吐症状，3例出现腹泻症状，不良反应多为Ⅰ度或Ⅱ度，经对症治疗后患者均未退出治疗，对不良反应表现出了良好的耐受性[5]。患者的缓解率达到40.0%，随访1年仅有3例患者死亡。而对照组的缓解率为仅25.0%，且不良反应程度较重，2例患者因不良反应退出治疗。这说明采用替吉奥胶囊治疗晚期胃癌不良反应较小，疗效可靠，值得临床上推广使用。 总结大全 /html/zongjie/。
4 参考文献 总结大全 /html/zongjie/。
[1] 陈永斌,刘小林,刘春燕.替吉奥治疗68例晚期胃癌临床观察[J].药学与临床研究,2011,19(5):450. 作文 /zuowen/。
[2] 刘新兰,丛芳圆,党宏万,等.胃癌患者外周血DPD活性与5—Fu化疗不良反应的关系[J].广东医学,2011,32(8):990.
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[3] 周蕾,安广宇,岳振东,等.替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的疗效观察[J].山东医药,2011,51(17):78. 毕业论文。
[4] 刘扬帆.替吉奥胶囊治疗晚期胃癌38例临床观察[J].中国社区医师,2011,13(273):158. 思想汇报 /sixianghuibao/。