人工流产手术镇痛效果的观察及护理
随着经济的发展，人民生活水平的提高，妇女保健的要求也随之提高。
在避孕失败需行人流手术时，越来越多的妇女希望能减轻人流术时的疼痛或能在完全无痛的情况下完成手术。
我院对200例妇女分为两组，分别采用笑气吸入，异丙酚静脉麻醉，并分别观察两组妇女的镇痛效果，术中出血量，麻醉副反应，现报告如下： 1资料与方法 1.1临床资料我院随机选择200例要求行人流术的早孕妇女，术前均禁饮禁食4小时，未用药，手术由操作熟练的手术医生完成。
每组各100例，均为自愿接受实施无痛人流术。
1.2方法笑气吸入组妇女使用半自动控制的活办阀的面罩，吸入含50%笑气与50%氧气的混合气体，流量0—15L/分，指导妇女在术前30秒，自行手持面罩，紧贴口鼻部深呼吸3—4次或连续吸入，松开面罩，如此反复直至手术结束。
异丙酚静脉麻醉组妇女术前测体重，做好准备后开始由受过训练的麻醉师给药。
1.3评价指标 1.3.1镇痛效果 根据WHO镇痛分级标准[1]分为： 0级：无疼痛，心情平静； Ⅰ级：轻度疼痛，极易耐受，心情尚可； Ⅱ级：疼痛明显，心情不安； Ⅲ级：疼痛剧烈，心情明显不安。
1.3.2临床指标记录两组手术妇女术中出血量，有无麻醉副反应。
2结果 2.1两组妇女镇痛效果比例 异丙酚静脉麻醉组82%的妇女在完全无痛状态下行人工流产；17%妇女在轻度疼痛状态下手术；笑气吸入组仅14%的妇女在完全无痛状态下手术，67%的妇女在轻度疼痛状态下手术。
两组之间镇痛效果比较，差异有显著性（P＜0.01） 2.2两组妇女术中出血量比较笑气吸入组，异丙酚静脉麻醉组妇女人流术中出血量分别为（18±6）ml，（20±5）ml，两组比较，差异无显著性，（P＞0.05）。
2.3麻醉副反应笑气吸入组及异丙酚静脉麻醉组妇女均未出现麻醉副反应。
3护理要点 3.1做好术前准备工作严格掌握人流手术及麻醉药物适应症和禁忌症，术前严格禁饮禁食4小时，未用药；手术由操作熟练的手术医生完成，备齐用物。
3.2做好心理护理受术妇女在术前常会产生紧张情绪，在护理过程中，应运用良好的语言方式与其交流，耐心解答妇女的疑问，消除其各种疑虑及心理负担，提高镇痛的效果。
3.3术中严格观察受术者术中情况，观察病人有无恶心，呕吐等胃肠道反应。
3.4对于笑气吸入组妇女术前指导受术者笑气吸入的方法：深呼吸使肺扩张，增加笑气吸入量，屏气后慢慢呼气，这样才能有效的达到镇痛效果。
3.5异丙酚静脉麻醉组通常是平稳的，术前建立静脉通道，备有供氧设备，由专职麻醉医师给药。
为避免局部疼痛，低血压和短暂性呼吸暂停，应严格掌握好异丙酚的用量及静脉推注时的速度，并严格观察和护理，可减少和预防副反应的发生。