中西医结合治疗冠心病心绞痛38例临床观察
作者：胡炎坤，凌承德，谭立民，高连祥，李霞。
【摘要】 目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 采用随机平行对照的方法，将76例冠心病患者分为治疗组和对照组，治疗组38例口服益气活血通络汤加用消心痛，对照组38例口服消心痛片。两组均以20天为1个疗程，观察治疗前后冠心病心绞痛心电图及临床症状改善情况，评价疗效。结果 治疗后治疗组总有效率明显优于对照组，差异有显著性(P0.05)。结论 益气活血通络汤加消心痛治疗冠心病心绞痛有较好的临床疗效。
自1996年3月—2009年6月，笔者自拟益气活血通络汤加消心痛治疗冠心病心绞痛38例，疗效显著，并与对照组对照观察，现将结果报告如下。
1 临床资料。
1.1 诊断标准 参考实行1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订标准。
1.2 病例选择 全部病例均为我部门诊部患者，共76例患者，男40例，女36例，按随机分组法分为中西医结合组及对照组各38例，两组年龄50～70岁，平均61岁，病程2～9年，平素均有心绞痛发作，其中有典型心绞痛24例，不典型心绞痛14例，心电图检查均有ST—T改变。两组性别及年龄差异无显著性，具有可比性。
1.3 治疗方法 中西结合治疗组：口服消心痛10mg，每日3次，同时加服自拟益气活血通络汤治疗，每日1剂，水煎分2次服。基本组方：黄芪30g，归尾15g，川芎12g，赤芍15g，丹参20g，瓜蒌15g，薤白15g，桂枝15g，半夏10g。随症加减：血脂高者加莪术12g，炒白术12g，山楂15g;高血压患者加天麻12g，菊花15g，珍珠母30g;糖尿病患者加花粉15g，地黄15g。对照组：口服消心痛片10mg，每日3次。伴严重心绞痛患者可含服硝酸甘油片或速效救心丸。合并高血压，糖尿病患者同时服降压药及降糖药。
2 结果。
2.1 疗效标准 心绞痛疗效评定标准：显效：心绞痛发作减少80%以上，硝酸甘油用量减少80%以上，心电图恢复到大致正常或达到正常心电图;有效：心绞痛明显减轻，心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50%～80%，心电图ST—T段降低，治疗后回升0.5mV以上，但未达正常水平，在主导联倒置T波变浅(达50%以上)，或T波由平坦变直立;无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少不到50%，心电图基本与治疗前相同。