参麦注射液在冠心病患者行非心脏手术麻醉中的应用
作者：曲立哲，赵宏程，洪锡奎。
我们在冠心病病人行非心脏手术的临床麻醉中使用参麦注射液来改善病人的心脏功能，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 临床资料：患有冠心病的择期手术病人43例，男性33例，女性10例，年龄45～80岁。手术部位种类：胸外科手术6例，神经外科手术7例，腹部外科手术13例，前列腺手术9例，脊柱四肢手术８例。麻醉方法：全身麻醉24例，硬膜外麻醉11例，臂丛神经阻滞8例。所有病例均无糖尿病病史。冠心病诊断标准：参照1980年第一届全国内科学术会议建议采用的诊断标准［1］。所有病人术前心电图均有ST—T改变，其中19例有心绞痛发作史，6例有心肌梗死病史(六个月以上)，9例伴有心律失常。
1.2 方法：于麻醉后手术开始前将参麦注射液（浙江正大青春宝药业生产）20ml加入50%葡萄糖注射液50ml中静脉注射，然后用参麦注射液40ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。
2 结果 所选病例中有31例在用药后心电图显示心肌缺血状况有明显改善，占72.1%；9例心律失常患者有7例得到纠正，占77.8%，1例有明显改善，1例无变化；在补足血容量的前提下，所有病例中无1例出现低血压；43例病人中有37例用药后心率有不同程度的减慢，占86.0%。
3 讨论 临床麻醉用药一向以起效迅速、效果确切为选择前提，而传统观念认为中药多以见效缓慢，药力持久为特点，故多年来中药一直被排除在手术中麻醉用药的范畴之外。我们将参麦注射液用于术中来改善冠心病病人的心脏功能，增强其对手术麻醉的耐受力，取得了良好的效果，同时也为中药在麻醉中的应用开辟了一条新路。 参麦注射液的组方（人参与麦冬）是由著名的益气复脉古方－生脉散（人参、麦冬、五味子）简化而来。人参性温，具有大补元气，补脾益肺，生津安神功能［2］，其中含有的人参皂甙能够明显改善微循环,提高心肌细胞对缺氧的耐受能力,抑制心肌细胞膜的NA+—K+—ATP酶活性,降低耗氧量,增强收缩力,对与心肌缺血有保护作用;麦冬性微寒，有养阴益胃、润肺清心功效［2］。其中含有的多糖类物质能够抗自由基,从而保护脑细胞和心肌细胞,还可以稳定血压,并可以抑制体外血栓形成,抗凝血作用强,对于心肌梗塞的缺血再灌注损伤有一定的作用。二药组成的参麦注射液具有益气固脱，养阴生津，生脉之功效。