剥夺睡眠缩短AEEC监测时间对癫痫的诊断价值

【摘要】 目的 了解剥夺睡眠缩短动态脑电图（AEEG）监测时间后对癫痫诊断的价值。方法 对120例临床上确诊为癫痫病人，应用动态脑电图仪分别进行8h动态监测(n=57)和24h动态监测(n=62)，包括剥夺睡眠—清醒脑电图，剥夺睡眠—自然睡眠脑电图。结果 两组痫样放电检出率差异无显著性(P0.05)，8h监测组睡眠期痫样放电检出率明显高于觉醒期(P0.05)。结论 利用剥夺睡眠可缩短AEEG监测时间，同时可提高痫样放电率。

【关键词】 癫痫；剥夺睡眠；动态脑电图。

脑电图对癫痫的诊断具有非常重要的价值，但常规脑电图描记时间短，阳性率低，所以24h动态脑电图(AEEG)是目前提高癫痫诊断阳性率的重要手段。然而AEEC监测时间长，费用贵，部分病人不能接受，我们通过剥夺睡眠来缩短AEEC监测时间，同样取得较满意的效果。现总结如下：

1 资料与方法。

1.1 一般资料 共120例，均系2002年4月～2006年11月我院门诊就医和住院的癫痫患者，其中男51例，女69例，年龄18～72岁，平均30.5岁，病程6个月～15年，发作频率最多每天10次，最少两年发作1次。按照1981年国际防治癫痫联盟提出的癫痫发作的分类方案，分为单纯部分性发作10例，复杂部分性发作26例，部分性发作诱发全身发作28例，全身性强直阵挛发作41例，多种形式发作15例。120例患者随机分为两组：①剥夺睡眠下8h动态脑电监测组（n=57）；②24h动态脑电图监测组（n=63）。两组患者入组时在性别、年龄、病程、发作频率、临床分类方面差异无显著性(P0.05)。

1.2 方法 采用丹麦—丹迪PL—270型动态脑电图仪描记。按国际10—20系统安置电极，监测双极导联。作剥夺睡眠下动态脑电图监测的具体方法是检查前一天禁睡3～5h，作8h脑电图描记，脑电图描记包括剥夺睡眠—清醒脑电图，剥夺睡眠—自然睡眠脑电图（睡眠各期的脑电活动）。

1.3 诊断标准 诊断结果及睡眠分期参照黄远桂标准［1］，凡在脑电图中出现尖波、棘波、尖慢波、棘慢波均示为痫样放电。

1.4 统计学方法 采取χ2检验对资料进行统计学分析。

2 结果。

2.1 两组动态脑电图监测结果比较 见表1，两组痫样放电检出率比较差异无显著性(P0.05)。 　　8h监测组57例中剥夺睡眠—清醒脑电图正常15例，非特异性27例，捕捉到痫样放电15例，痫样放电检查率26.32%；剥夺睡眠—自然睡眠脑电图正常15例，非特异性异常14例，捕捉到痫样放电28例，痫样放电检查率为49.12%。其中5例在觉醒期和睡眠期均出现痫样放电，但睡眠期痫样放电检出率明显高于觉醒期(χ2=6.31，P0.05)。