大力推广应用真空采血技术
随着医学的进步和我国医疗体制的改革，如何提高医疗质量是医疗卫生工作的核心。临床对疾病的诊断越来越离不开实验科学，而实验医学中实验数据的准确可靠性是提高医疗质量的首要保证，检验科中80%以上的标本来自于血液，血样的采集和前处理直接影响检验数据的准确性和可靠性。因此，在医疗卫生单位中大力推广应用真空采血技术势在必行。 1943年，美国BD公司发明了真空采血技术（又称一次性封闭式采血技术）。1949年该项技术在美国申请专利成功。从此实验室能采集到优质血样，血样采集技术和血液标本检验前处理得以标准化和规范化。1980年以后，真空采血技术由于其简便快捷、准确可靠、安全有效的特点已在英、法、日、德等医学发达的国家普遍采用，并被美国NCCLS推荐，成为采血的标准器械。而我国于上世纪90年代方开始引进使用该项技术，但是推广应用该技术的医疗单位却不多。传统的血样采集是先连接针头和针筒，然后刺入静脉，利用往后拉动针芯时形成的负压，使血液流入针筒。采血完毕，再将注射器内的血液转注到试管（盛血容器）中。 真空采血技术的创造发明是建立在传统的采血方法基础之上的，它将针头、针筒和试管重新设计组合巧妙地形成全封闭的真空采血系统。其主要由两部分组成:（1）由采血针、穿刺针和软管组成的双向无菌针，一端通过皮肤穿刺入静脉，另一端连接真空管。由于计算机专为采血针特别设计而成，与注射针头不同，采血针尖斜面成15°角，表面特殊润滑更锋利，进针更方便，一次静脉穿刺后，可以抽取单个或多个血样。（2）试管和管盖组成真空管。试管无菌，既是针筒又是盛血器，由于管内真空度不同可以抽取不同体积的血样，管内放入不同添加剂（抗凝剂和促凝剂）可以满足各种检验对血样的要求。真空管的管盖又称安全管盖，由套在真空管外的特殊塑料罩和新设计的橡胶管塞组成。形成的双井形凹陷结构，可以防止手指与管塞顶端及尾端残留血液的接触，也减少了管塞拔出时血样外溅的可能。该安全管盖上世纪80年代问世之后曾荣获全美最佳设计大奖。 1 真空采血操作顺序 （1）使用扎脉带，嘱病人握紧拳头;（2）皮肤消毒后将采血针刺入静脉;（3）见回血后，用穿刺针穿真空管胶塞，血液自动流入试管;（4）血液一流入管中，便解开扎脉带;（5）采血完毕后，先拔出采血针，待滴血停止后再拔出试管端穿刺针;（6）如需多管血样，待第一管采集完毕，将穿刺针拔出刺入另一真空管即可。其余各管依次按本要求操作;采血完毕后，按第5条要求操作。
2 注意事项 （1）胶塞穿刺针上的乳胶套能防止滴血，采血时不能取下;（2）穿刺针需从真空管胶塞中心垂直穿刺;（3）多管采血时，枸橼酸钠管需第一管采血;（4）采血针软管的容积为0.4ml，采血时可酌情提前拔出采血针;（5）抗凝管采血后需及时上下颠倒6～7次，颠倒动作应轻缓;（6）采血针刺入静脉后，如穿破静脉，回血撤回，此时不必惊慌，可将采血针顺原路缓慢退回，见回血即可。