临床病理技术在胸腔积液细胞块中的应用探讨
【摘要】 目的：分析探讨临床病理技术在胸腔积液细胞块中的应用效果。
方法：随机抽取2015年10月—2016年10月在笔者所在医院治疗胸腔积液的患者92例进行研究，随机平均分为观察组与对照组各46例，对照组的患者使用常规细胞涂片方法进行检测，观察组的患者使用细胞块免疫组化法进行检测，比较两种检测方法的临床诊断效果。
结果：观察组胸腔积液阳性率显著高于对照组（P毕业论文网 【关键词】 临床病理技术； 胸腔积液细胞块； 细胞块免疫组化法ki.cfmr.2017.24.027 文献标识码 B 文章编号 1674—6805（2017）24—0052—02 胸腔积液又叫胸水，主要是指胸膜腔内的浆液不正常地积聚到一起的一种临床综合征[1]。
胸腔积液的诱因主要是感染性疾病、循环系统疾病以及肿瘤等，肿瘤类型主要是非小细胞肺癌、肺腺癌和恶性间皮癌，必须尽早进行诊断和治疗。
临床上常用临床病理技术对胸腔积液进行诊断，常用的诊断方式是细胞涂片，其诊断敏感度可达到78%，但对转移性癌和原发性间皮肿瘤的灵敏度较低，容易出现漏诊和误诊的情况，影响治疗和预后[2]。
随着我国医疗技术的发展，细胞块切片与免疫组化染色法被广泛应用于各种疾病的病理诊断中，让诊断准确率大大提升，为疾病的治疗提供更科学的依据。
本研究主要选择在笔者所在医院治疗胸腔积液的患者92例进行分析，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取2015年10月—2016年10月在笔者所在医院治疗胸腔积液的患者92例，抽取的患者均自愿参与研究，病情症状均符合相关文献对于胸腔积液的诊断标准，癌细胞均确诊为阳性，随机平均分为观察组与对照组，各46例，观察组中男25例，女21例，年龄14～75岁，平均（41.3±5.7）岁。
对照组中男24例，女22例，年龄13～76岁，平均（40.4±5.3）岁。
两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 检测方法 对照组的患者使用常规细胞涂片方法进行检测，于早晨采集所有患者新鲜胸腔积液约50 ml，置于4～5个试管实施离心操作，转速设置3000 r/min，离心时间设置为10～15 min。
离心完毕后使用移液枪吸出上清液，取沉淀物涂片。
取其中的沉渣部分用显微镜试镜纸包裹分离，随后固定在10%的中性福尔马林中。
固定时间不少于30 min，放入脱水机中脱水，采用石蜡包埋法包埋，至形成细胞块后连续切片，厚度在3～4 ?m，最后以HE染色[3]。
观察组的患者使用细胞块免疫组化法进行检测，DAB显色试剂盒等均购于武汉博士德生物工程有限公司，CK7、CEA以及WT—1等抗体均购于武汉博欧特生物科技有限公司，染色方法按照试剂盒说明书进行。
1.3 评价指标及判定标准 根据两种检测方法的阳性率检出结果对其诊断价值进行分析，阳性判定标准：（1）CK7、CEA和CK5/6在胞浆或是胞浆胞膜中同时有棕黄色出现。
（2）TTF—1、WT—1的细胞核中有棕黄色出现。
（3）Calretinin在细胞浆、胞浆胞膜以及细胞核中出现黄色颗粒。
1.4 统计学处理 本文选用软件版本SPSS 13.0对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P 本研究结果显示，经过检测后，观察组患者胸腔积液阳性率为100%，对照组患者阳性率为65.22%，观察组显著高于对照组（P参考文献 [1]高雪梅.细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值[EB/OL].临床医药文献电子杂志，2016，3（49）：9824. [2]罗丽花，张婉仪，刘惠娟，等.细胞块联合免疫组化在胸腔积液诊断中的应用[J].临床与实验病理学杂志，2015，15（8）：904—907. [3]杨红敏，李振芬.细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值[J].中外医疗，2014，33（1）：179，181. [4]余卫东，蔡育波，刘琼茹，等.细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用[J].中国现代医生，2014，52（12）：127—129. [5]唐应成，梁利斌，杨瑞仙，等.胸腔积液细胞块免疫组化染色的病理诊断价值[J].第三军医大学学报，2012，34（15）：1568—1571. [6]尚士宣，赵晓丹，肖月英.细胞块切片免疫组化染色在肿瘤细胞学诊断中的应用[J].肿瘤基础与临床，2010，23（6）：514—515. [7]郭以河，张闽峰，孟加榕，等.TTF—1，CK7在胸水细胞块中鉴别肺腺癌诊断的应用[J].临床肺科杂志，2010，15（12）：1713—1714. [8]?K学英，李甘地，唐应成.MOC—31在浆膜腔积液转移性腺癌、间皮瘤和增生间皮细胞中表达的检测价值[J].四川大学学报：医学版，2005，36（5）：734—735. [9]谢深科，舒千玉，姚军.细胞块免疫标记在胸腹水细胞病理诊断与鉴别诊断中的价值[J].中国医疗前沿，2011，6（4）：73—74. [10]熊盛道.白细胞介素—18和腺苷脱氨酶联合检测鉴别结核性与恶性胸腔积液的价值[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（10）：799—780. [11]陈全德.多项指标检测对渗出性胸腔积液的鉴别诊断价值[J].临床肺科杂志，2009，14（8）：1015—1016. [12]张秀琴，吕喜英，韩亚群.GLUT—1与恶性胸腔积液的关系：文献综述[J].放射免疫学杂志，2010，23（1）：39—40.