典型双侧髌骨先天性脱位1例报告:双侧髌骨关节退行性变
【图分类】R768【献标识码】【编】055（0）0350。
、临床。
患者女6岁双膝关节畸形二十余年屈膝较明显活动不利行走软弱无力常跌倒。
患者无其它病史婚族三代无相病史。
入院检生命体征正常智力无障碍。
双膝关节皮肤颜色正常双侧髌骨较龄人无压痛屈膝双髌骨位膝关节外侧髌腱止外移髌骨不股骨髁凹脱向外侧双下肢肌肉无萎缩肌力正常双膝关节主动被动活动正常余肢体及躯干无异常。
十二导心电图示、窦性心动缓；、心电轴左偏（―°）；3、波改变。
实验室检发现异常。
连续硬膜外麻醉下行双侧胫骨结节移术（髌韧带止连骨组织凿成骨槽移并螺钉固定）、髂胫束延长术使髌骨正常复位术双膝关节切口愈合良见图（、b）。
术3月复髌股关节对应位置正常稳定行走已不跌倒双膝关节活动良。
、讨论。
多数患者伸膝髌骨位置正常屈膝髌骨脱向外侧髌骨通常较形状异常。
根据X线检及临床表现作出诊断并不困难。
手术主要目标髌骨外侧挛缩结构松（关节囊、部分髂胫束、股四头肌外侧部分）便髌骨复位［］。
临床行膝关节外侧松和胫骨结节移术被动活动膝关节髌骨仍有外脱倾向往往要将股侧肌前置固定髌骨上以加强其稳定性恢复髌骨原有剖位置。
术屈膝30°位。
用长腿石膏固定术6周拆除石膏可以进行膝关节主动和被动功能锻炼。
参考献。
［］［］、［3］【美】RR L 编BLL rv r（0版）卷973 全原貌 安装浏览器用户请先下安装 原版全 相关热词 髌骨脱位先天性双侧
0 次访问