儿童感染性疾病所致精神障碍26例临床护理

【摘要】 目的 探讨儿童感染所致精神障碍的临床特征及相应护理干预措施。 方法 对26例感染性躯体疾病致精神障碍患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果 临床表现主要是意识障碍，从朦胧、昏睡到谵妄，伴有精神运动性兴奋，行为紊乱，错觉及幻觉。针对患儿各种精神症状的特点，积极开展了环境管理、原发病治疗、人文关怀、生活护理、精神症状控制和心理护理等护理措施，26例患儿均康复出院。 结论 对躯体感染致精神障碍的儿童实施相应的护理干预措施，是促进患儿早日康复的重要措施之一。

【关键词】 儿童；感染；躯体疾病；精神障碍；护理措施。

儿童感染所致的精神障碍（Mental disorder caused by physical infectious in childhood）是指儿童期由病毒、细菌或其它微生物所致的全身性感染引起的精神障碍［1］。为探讨儿童感染所致精神障碍的临床特征及护理干预措施，作者对我院收治的儿童感染所致精神障碍患儿的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法。

11 对象。

选取1996年1月～2005年12月在新乡市中心医院住院治疗的感染性躯体疾病所致精神障碍患儿为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版（修订版）（CCMD2R）/或《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）感染性躯体疾病致精神障碍诊断标准；（2）年龄≤14 a；（3）均经实验室检查明确诊断；（4）排除其他躯体疾病所致的精神障碍。共入组26例。

12 方法。

对入组病例的一般资料，临床表现及采取的护理措施进行回顾性分析。

2 结果。

21 一般资料。

26例中，男12例，女14例；年龄3 a～14 a，其中3 a～6 a8例，7 a～9 a9例，10 a～14 a9例。感染性疾病：上呼吸道感染6例，支气管炎2例，急性胃肠炎3例，病毒性脑炎3例，病素性心肌炎3例，败血症2例，泌尿系感染1例，关节炎1例。上述病例均有体征及相应的实验室检查而明确诊断。脑电图检查：20例（769%）提示轻度弥漫性异常者，3例（115%）中度弥漫性异常。脑脊液常规检验均在正常范围。

22 临床表现。

本组病例临床表现极不一致，除原发疾病各自特有的症状和体征外，躯体感染时常有发热、多汗、心动过速、呼吸加快，肠蠕动麻木，活动不灵活，言语障碍，共济失调，运动障碍及感觉异常等。精神症状常有头昏、精神不振、昏睡、头痛、情绪不稳，入睡困难，易激惹等；患儿常出现紧张恐惧、阵发尖叫、环境定向障碍、兴奋躁动。个别患儿在感染疾病较重时明显，随感染疾病好转精神症状减轻或缓解。临床检验和辅助检查无明显异常。

23 愈后。

26例经病因治疗及心理治疗和护理后均康复出院，未发现后遗症和并发症。