PA和ALB检测在肝病诊断中的应用比较
我们对93例肝病患者及45例健康体检者进行了血清中前白蛋白(PA)含量检测，同时平行检测其血清白蛋白（ALB）含量，比较其与ALB在肝脏疾病检测中的灵敏度，探讨PA检测在肝病诊断中的价值应用。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
2007年6～12月我院收治的肝病患者93例，均为感染科已诊断的住院患者。其中男50例，女43例；平均年龄37.6岁。所有病例均符合2000年修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断分型标准。分为急性肝炎组21例，慢性肝炎组28例，重症肝炎组21例，肝硬化组23例。对照组为同期45例健康体检者，男、女各25例，平均年龄为36.9岁，均无肝、肾、心、肺、脑等疾病。
1.2 观察指标及测定方法。
应用无菌技术清晨采集受检者空腹静脉血3～5ml。将标本离心，取血清，备用。PA值与ALB值的检测均在贝克曼全自动生化分析仪上测定，检测过程完全按照操作手册进行。PA参考值为（200～400）mg／L，ALB参考值为（35～55）g／L。
1.3 统计学处理。
计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，率的比较采用卡方检验。
2 结 果。
从表1可以看出，PA在各肝病组中都有明显降低。他们与健康组之间的比较均有统计学意义(P均＜0.01)。以肝硬化组和重症肝炎组降低最为明显，与急性肝炎组和慢性肝炎组比较也有显著性差异(P＜0.05)。PA含量降低水平从高到低依次为肝硬化组→重症肝炎组→急性肝炎组→慢性肝炎组，随着疾病的加重PA含量逐渐降低。ALB只在重症肝病组与肝硬化组中降低水平较明显，与健康对照组之间比较有显著性差异(P＜0.05)。表1 各肝病组与对照组的PA和ALB含量比较 与对照组比较，*P＜0.05、**P＜0.01；与急、慢性肝炎组比较，△P＜0.05。
各肝病组的PA和ALB检测中，以低于健康对照组PA和ALB值－2s为降低标准，统计PA与ALB各肝病组之间各自的降低率。PA与ALB的降低率从高到低都是肝硬化组→重症肝炎组→急性肝炎组→慢性肝炎组。对各肝病组的PA下降率和ALB下降率分别进行比较，可以明显看出ALB值降低率均低于PA值降低率，均有统计学意义，P＜0.05或P＜0.01。表2 各肝病组PA、ALB降低率比较 与同组PA降低率比较，*P＜0.05、**P＜0.01。