小儿喉咙痛引发风心病

喉咙痛几乎是日常感染的小病,人们很少会大费周章地去医院求诊,然而,儿童若是喉咙痛则须小心了。

它有可能是A群链球菌感染所致。

A群链球菌会引起人体自体免疫反应,间接导致风湿热(发烧和关节疼痛),若不及早治疗,进而会损害心瓣,形成风湿性心脏病(简称为风心病),患者心瓣狭窄、堵塞,或关闭不严导致返流。

风湿热是孩童病症,多发于5至15岁孩童或少年,不过其疾病症状却会随着年龄增长逐渐显现。

毕业论文网   A群链球菌主要由空气传播。

感染后,身体免疫力产生抗体消灭细菌。

因为A群链球菌细胞壁所具有的抗原和人体内组织如心瓣关节、中枢神经系统和皮下组织的抗原相近,因此当抗体攻击细菌时,也可能会攻击其他细胞组织,导致风湿热

A群链球菌感染的最初迹象就是喉咙痛和咽喉疾病。

受A群链球菌感染的孩童病患多数无大碍,但2%~3%的患者会造成风湿热,实际病患人数并不少。

如今风湿热在先进国家甚少发生,我国大城市也相对鲜见,较多见于乡村地区。

风湿性心脏病是非直接感染造成的心脏疾病,且症状并非即时性显现,而是几星期后才彰显。

也许发现其症状时,喉咙痛已康复,甚至可能是30多岁后才发现心瓣损坏。

比如说5岁儿童时期感染,可能几星期后抗体侵略心瓣组织,有时其造成的心瓣损伤并不严重,相关症状难以察觉。

不过严重的是,心瓣损伤是渐进式的,随着年龄增长日益严重才被发现。

因此,喉咙痛求诊,医生会诊断是细菌感染还是病毒感染

防范:风湿热需服青霉素   感染A群链球菌后,多数患者喉咙痛、发烧,引发自体免疫反应,2至4周后才引起关节疼痛。

风湿热亦可能累及皮肤(皮疹)、关节关节炎)、大脑和心脏(风湿性心脏病),且最为影响关节心瓣

大多时候,风湿性心脏病病患感觉喘的迹象,或因相关并发症状而求诊,医生听见心瓣有异常声音,可能心瓣堵塞或关闭不严。

假设是30多岁病患求诊,医生一般会问他小时是否曾发烧、喉咙痛关节非常疼痛,甚至不能上学。

若是的话,很大可能是童年曾罹患风湿热

不过有些病人关节有问题但并不严重,这较为鲜见。

治疗风湿热患者须卧床休养,并给予高剂量的阿司匹林。

在急性期,有些风湿热患者仅仅关节受影响,有些则心瓣关节全受影响。

最令人担心的是心脏,因为会有后遗症。

因此,为确保心脏健康,患者须长期服用抗生素。

心瓣仅受一点影响,病患需服抗生素直到18岁或长达10年,以较长者为准。

由于孩童甚少愿意每天服药,替代方法是每个月注射青霉素一次。

青霉素是给风湿热病人长期预防风湿性心脏病的措施。

诊断风湿热,主要通过检验喉咙、验血及心脏超音波检验,若发现心瓣出现症状,治疗方式应视其严重性而定。

治??:瓣膜置换术治疗   人体共有四个心瓣,左心瓣为二尖瓣和主动脉瓣;右心瓣则为肺动脉瓣及三尖瓣。

风湿性心脏病风湿热所致,多数影响两个心瓣,多发于左边的二尖瓣和主动脉瓣,鲜少仅影响单一心瓣

风湿性心脏病其中一种病理变化为二尖瓣狭窄,若病情严重,亟须进行经皮经静脉二尖瓣分离术治疗,若心瓣泄漏则须进行瓣膜置换术(亦称换瓣手术)。

人工瓣膜可分成机械瓣和生物瓣两种。

机械瓣虽比较持久耐用,惟术后须终身服食抗凝血药华法令;若换生物瓣,则多数在术后首个月服食即可。

此外,术后须定期复诊检验血液,并且每年进行心脏超声波扫描。

换瓣的选择视病患年龄而定。

若超过65岁,医生会建议用生物瓣,因为老年人吃抗凝血药担心有流血问题,即使生物瓣没那么耐久,其耐用期应足以负荷老年人的余生。

年轻患者则建议置换机械瓣,持久耐用但需长期服用抗凝血药。

再者应考虑病患的选择。

有些病患坚决不愿服用抗凝血药,医生会让病患了解生物瓣有可能会在10~20年后须动第2次手术,届时有很高风险。

另外,为不伤害胎儿,孕妇不宜服用抗凝血药,因此医生也会建议置换生物瓣。

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