老年人高血压如何控制血压波动

老年人血压的治疗关键是能保持血压稳定,不可忽高忽低,尤其是血压大幅度波动,这常会引起中风、冠心病、心肌梗死或肾功能衰竭等严重并发症,应引起高度重视。

毕业论文网   能引起血压波动的因素   1.突然情绪变化:据观察,暴怒会使收缩压升高50毫米汞柱;情绪激昂地争吵、大喜大笑、极度兴奋或狂躁时,将会超出已经硬化的动脉血管耐受力。

⒉长期便秘:正常排便时会使交感神经兴奋,能引起收缩期血压升高30毫米汞柱舒张压升高5~10毫米汞柱

当便秘时用力排便,血压可能升高30~70毫米汞柱

⒊气温变化:一般来讲,气温每降1度,收缩压升高1.3毫米汞柱舒张压升高0.6毫米汞柱;冬季比夏季收缩压高12毫米汞柱舒张压高6毫米汞柱

研究发现,气温每下降1度,心血管事件的发生就增加2%;收缩压升高20毫米汞柱舒张压升高10毫米汞柱,会使心脑血管并发症的发生风险加倍增加。

⒋突然停降压药:长期用降压药物的高血压老人一旦突然自行停药,会导致血压大幅度升高,甚至高于服药前水平,发生意外。

⒌性生活时:性活动是一个复杂的生理活动,性生活时全身剧烈运动,会使血压骤升,冲击痉挛、硬化或管腔狭窄的动脉。

观察表明,性交时脉博增加50%~90%,血压升高25%~45%。

男性在性交持续期收缩压升高20~80毫米汞柱舒张压升高10~40毫米汞柱;高潮时收缩压升高40~100毫米汞柱舒张压升高20~50毫米汞柱血压最高可达237/138毫米汞柱

女性高潮时收缩压升高20~60毫米汞柱舒张压升高10~20毫米汞柱,最高可达216/127毫米汞柱

正常人在几分钟内就能恢复正常,影响不大;而对于老年高血压并心、脑、肾等重要靶器官有病变者来说,就是危险的。

因此,建议轻度高血压者可以适当过性生活,较重者应停止房事。

⒍经常吸烟:研究发现,长期吸烟会使血管内膜逐渐增厚,形成小动脉硬化。

研究表明,吸1支烟可使收缩压升高10~25毫米汞柱,缩短寿命26分钟。

若每天吸5支烟,约40%易发心肌梗死。

⒎长期酗酒:研究观察发现,喝酒多的人患高血压的风险是不常喝酒者的数倍。

当男性体内酒精量超过30毫升,女性超过15毫升,酒精可直接使外周血管紧张度增高,血液中儿茶酚胺浓度升高,可导致血压急剧升高

⒏疾病:长时间剧烈咳嗽、哮喘发作,可使血压升高60毫米汞柱;睡眠打鼾者中约50%患高血压,高血压患者中同时存在打呼噜问题的也有30%。

老年高血?夯颊弑=∽⒁馐孪?   1.健康饮食:要求每天摄入盐量不超过5克(包括一切食物中的含盐量);减少脂肪摄入,少吃含饱和脂肪酸高的红肉类。

这样可使收缩压下降8~14毫米汞柱

人体摄取的营养成分中,饱和脂肪酸每增加1%,可使人血液中低密度胆固醇升高0.033~0.045毫摩尔/升;食物中每增加5%不饱和脂肪酸,可使冠心病的发生危险降低5%。

多吃蔬菜、水果、鲜奶、豆制品等。

将体重指数控制在24左右。

每减10千克体重,能使血压下降5~10毫米汞柱

⒉规律运动:体育锻练既能控制体重、强身健体,又能提高抗病能力,调解心情,缓解压力,有助于降低血压

研究显示,每周运动5天以上,每天至少30分钟,可使收缩压降低3~7毫米汞柱

⒊正确、合理使用降压药:①坚信降血压治疗是关键,如果用药效果良好又无不良反应,需坚持长期或终生服药,减量或停药应十分慎重,请医生决定。

用药应从单一、小剂量开始。

如果血压控制不达标,可采用两种或更多种药物联合。

一般2级以上的高血压约70%需联合用药

降压药不是以最新、最贵为好。

老年人血压应采取个体化方案,依据病情及个体差异来确定。

控制血压不是越快越好,应缓慢进行,否则超出自身调节能力,易引起重要脏器供血不足。

一般主张2~8周将血压控制达标为好。

⑥经常测血压,掌握个体血压变化规律,采取血压高峰前服药的方式。

不少人血压在晨起6~10点和下午4~6点时段出现两次高峰,提前服药有助于血压稳定。

据观察,清晨心脑血管病猝发的病例占全天的70%~80%。

⑦选用长效制剂,每天服一次药,如控释片,以保持24小时平稳降血压

⑧有合并症的高血压患者,如合并高血脂,要注意服用调血脂药;合并糖尿病,要将血糖控制好,必要时服用阿司匹林等。

老年高血压患者难免合并多种伴发病,除服用降压药物外,还需服用其他药物,有些药能增强或干扰降压药的效果,需要注意。

如含钠类药、糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗抑郁药、麻醉药等可能使稳定的血压升高,应在医生指导下用药

4 次访问