无痛肠镜不同麻醉方法的效果观察
摘 要:目的:探讨不同麻醉方法用于无痛肠镜检查的临床效果。方法:选取无痛肠镜共90例患者,随机分为A、B、C共三组,其中A组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉,B组患者使用咪唑地西泮联合芬太尼麻醉,C组患者使用丙泊酚联合氯胺酮麻醉。分别观察三组患者在检查前后生命体征变化情况包括SBP、DBP、HR、SpO2以及患者苏醒时间、有疼痛反应患者例数和患者是否接受复查情况。结果:三组患者全部完成检测,三组患者其三个阶段平均生命体征参数差异无统计学意义(P>0.05),但是总体上A组患者各阶段生命体征参数均优于B组和C组。三组患者苏醒时间相比A组所用平均时间最少,但是三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。有疼痛反应的患者例数A组最少,C组最多。相比于A组,B组和C组有疼痛反应患者例数显著多于A组(P<0.05)。表示愿意接受复检的患者A组有2例,B组和C组分别有5例和9例,远多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种麻醉方式麻醉效果均较好,均可以有效减少患者痛苦,提高检查效果,但是利用芬太尼联合丙泊酚进行无痛肠镜麻醉效果最好,值得临床推广应用。
结肠镜是目前用于检查结直肠疾病最常用的方法,可以直接通过视野对病变进行观察和治疗,安全可靠。但是结肠镜检查过程中患者由于出现肠道反射性痉挛感到特别痛苦,尤其是当结肠镜通过结肠脾曲和肝曲等位置时患者的疼痛感最甚[1]。检查中的疼痛导致患者会对结肠镜检查充满恐惧心理,有些患者拒绝进行第二次检查或复检。近年来无痛肠镜检查技术在临床上的应用解决了这一难题,极大的减少了患者的痛苦,使得治疗能够顺利进行,但是临床上无痛肠镜检查的麻醉方法有很多种。为了探讨不同麻醉方法的临床应用效果,选取广西贵港市人民医院90例行无痛结肠镜检查的患者90例,使用主要的三种麻醉方法对上述90例患者进行麻醉处理,分析其临床效果,现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:90例行无痛肠镜检查患者中男54例,女36例,年龄30~78岁,平均46岁,体重50~80 kg,平均56 kg。随机分为A、B、C三组,每组30例,其中A组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉,B组患者使用咪唑地西泮联合芬太尼麻醉,C组患者使用丙泊酚联合氯胺酮麻醉。三组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2 方法:患者在检查前8 h禁饮、禁食进行肠道准备,进入检查体位后,首先连接多功能监护仪监护,给予患者吸氧处理,然后开放静脉通道,全部经静脉通路注射以下药物:A组先注射芬太尼10 μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg;B组注射咪唑地西泮0.06 mg/kg,芬太尼10 μg/kg;C组首先注射氯胺酮0.5 mg/kg,然后再注射丙泊酚1.5 mg/kg;三组患者均待睫毛反射消失后进行结肠镜检查,术中密切监测患者生命体征。
代写论文 1.3 指标观察:在患者进入检查体位后,记录患者SBP、DBP、HR、SpO2参数,同样记录患者麻醉后开始检查时、手术开始后5 min、手术结束后三个时刻患者的上述生命体征参数,记录患者苏醒时间(患者从手术结束到清醒的时间),记录在术中有疼痛反应的患者人数,待患者清醒后了解是否愿意进行再检或复检。1.4 统计学处理:采用SPSS 17.0进行处理,各项参数以均数±标准差( )表示,单样本比较进行t检验,多样本比较进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2 结果三组共90例患者全部完成检测,对三组患者麻醉后开始检查时、手术开始后5 min、手术结束后三个时刻SBP、DBP、HR、SpO2生命体征参数的检测结果显示,三组之间差异无统计学意义(P>0.05),但是总体上看A组患者各阶段生命体征参数均优于B组和C组。详见表1。三组患者苏醒时间相比A组所用平均时间最少,其次是B组和C组,三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在手术中有疼痛反应的患者例数A组最少,C组最多,同时相比于A组,B组和C组有疼痛反应患者例数显著多于A组(P<0.05)。同时表示愿意接受复检的患者A组有2例,且这2例均为在手术中有疼痛反应的患者,而B组和C组分别有5例和9例,远多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。 代写论文 表1 三组患者平均生命体征参数变化情况表( ) 论文网。
组别 毕业论文。
例数 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
检查前。
检查开始。
检查开始后5 min 思想汇报 /sixianghuibao/。
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A组。
30。
130.5±20.3 110.3±18.3 论文网。
110.3±15.6 作文 /zuowen/。
118.2±17.3。
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130.7±19.5。
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114.3±20.5 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
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DBP A组 论文网。
30 作文 /zuowen/。
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57.8±17.3。
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58.1±19.5。
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30。
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99.8±1.2 99.9±0.9 98.3±1.4 简历大全 /html/jianli/。
99.3±1.1。
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99.3±0.7 论文网。
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C组。
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作文 /zuowen/。
99.4±0.3 代写论文 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
表2 三组患者苏醒时间、有疼痛反应患者例数和患者是否接受复查情况 总结大全 /html/zongjie/。
组别 例数 苏醒时间(。