【145例药品不良反应报告分析】药品不良反应个例报告怎么写
[图分类]R97。
[献标识码]。
[编]005009(009)70060。
方法对我院007年月008年月收集到5例R报告进行回顾性汇总分析。
结5例R男性多女性;>6岁老年患者比例高占0%;静脉给药引发R占903%;抗微生物药居多占88%。
R主要表现以皮肤损害主占330%。
药物具有治疗作用,但也存着损害人体健康甚至危及生命不良反应。
现将我院收集到5例R报告进行统计分析,合理用药提供参考,以降低不良反应发生率。
与方法。
收集我院007年月008年月上报R报告共5例,《国药品不良反应监测络》直接上报,逐项登记,患者性名、性别、年龄、引起R药物及给药途径、R结及临床表现进行统计分析。
结。
基情况5例R男性76例占5%,女性69例占759%年龄3月,80周岁各年龄段分布情况,见表。
R与归5例R报告治愈7例占80�69%,8例占93%35例轻R通停药作处理,动或痊愈;0例R停药,采用静脉滴给予地塞米松、异丙嗪及口息斯敏片等对症治疗处理治愈或例严重R由先锋V、先锋B、普罗碘胺及双黄连粉针剂引起,吸氧、给予肾上腺素等对症治疗治愈或。
3R与药物剂型及给药途径从药物剂型及给药途径分析,射剂占所涉R药品9%,静脉滴给药占所有R给药途径903%。
见表,表3。
R与药物种类及构成比5例R涉及药品66种,其抗感染药物品种数和涉及R例数居多,其次药制剂,见表,表5。
5R涉及器官或系统及临床表现,见表6。
3讨论。
3R与性别及年龄关系5份R报告男性R发生率高女性,占总例数5%,从年龄上看R发生率以6岁以上人群高,其次0~0岁新生儿和儿童。
这老年人组织器官功能日益减退,靶器官对某些药物敏感,用药血药浓高,血药物半衰期延长等有关;也与儿童酶系统不足或缺乏,肾功能发育不全血浆蛋白与药物结。
合能力弱有关所以用药程应特别婴幼儿、儿童及老人,并用药程观察可能出现R,做到及处理。
3药物剂型、给药途径对R影响5例R,引起R药物剂型以应用射剂多占9%;给药途径以静脉给药多占903%。
静脉给药药物直接进入血液,药物浓高,对机体刺激性较强;静脉射液、渗透压、微粒、毒素、输液浓与速等许多因素是诱发R发生诱因。
因临床上用药应根据病情正确选择合理给药途径,能口尽可能避免静脉给药,以减少R发生。
33R与药物种类5例R,抗微生物药引起R居多,这国相关献报道致[]。
引发R70例(88%),涉及药品0种(3030%)其头孢菌素类多(先锋V0例、先锋B8例等),其次喹诺酮类(左氧氟8例、洛美沙星5例等)及青霉素类。
由头孢菌素类抗菌活性强,耐青霉素酶,毒性较低等特临床上使用较高,故引起R也相应较多。
抗微生物类药临床上使用率高,较长且合并用药品种较多,使用应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》,掌握其适应症、禁忌症,根据药敏结及药物特性合理用药,减少R发生。
3应重视药制剂R5例R,药制剂引起R6例(793%),涉及9品种(363%),构成比仅次抗微生物药物。
引发R主要细辛脑射液(例)及双黄连粉针剂(5例)、香丹射液。
所发生不良反应主要有敏样反应及敏性休克(双黄连粉针剂引起)等。
药制剂成份复杂其R发生除由身引起外,还可能与制备程附加剂添入存放程质量变化,使用程药物配伍作用等有关。
药射剂与其他药物混合静脉滴,可致微粒增多,引起局部毛细血管堵塞或供血不足,产生静脉炎或肉芽肿,并可诱发热原样反应[]。
由可见药射剂杂质、微粒含量、溶性及稳定性等对R发生都可产生直接影响近年药制剂R呈上升趋势,更应重视其R监测。
35R临床表现5例R以皮肤及附件损害居多,主要表现皮疹、荨麻疹、瘙痒、斑丘疹等,其次全身症状表现敏性休克及敏样反应等;消化系统表现呕吐、胃肠道反应等;心脑血管系统表现心悸、体位性低血压(由6氨基已酸与曲马多引起)等。
症状般轻与主,停药或对症处理即可恢复,较严重例抢救治疗恢复正常。