【长效避孕针与宫内节育器使用5年以上对月经影响的对比研究】长效避孕针
方法 对连续射国产长效避孕针避孕5年以上例（射组）及放置宫节育器避孕超5年例妇女(放环组)采用问卷调和体格检对两组采取避孕措施5年月情况进行比较。
结 两组月周期天数及期天数差异无明显统计学义（＞005）；月量及痛情况差异有明显统计学义（＜005）射组优放环组。
图分类R69 献标识码B 编005055（0）530。
提倡以人知情选择避孕节育今天广育龄妇女提供多种高效、简便、安全和可逆计划生育避孕节育措施供选择已成计划生育工作重。
但长效避孕针对出血和凝血、脂代谢及生殖健康等影响因射长短而不致。
对连续射国产长效避孕针避孕名育龄妇女进行问卷调和身体检并与放置宫节育器5年以上名育龄妇女进行对照评价射长效避孕针长期应用安全性提供科学依据。
研究对象与方法。
对象。
抽样 调对象围河池市金城江区乡镇70085名已婚育龄妇女所有合对象采用系统抽样和单纯随机抽样确定调对象。
射组 005年6月以前开始连续射由上海通用药业股份有限公司生产复方甲地孕酮射液避孕5年以上更换其它避孕措施例育龄妇女。
观察方法。
问卷调 容包括基情况、月情况、孕产史、以往病史等。
体格检 般体格检、妇检必要行B超检、乳透检和阴道镜检。
3统计学方法。
用30统计软件进行分析。
两组计量比较用两独立样或’检验；计数或等级比较采用非参数检验（秩和检验）。
以＜005差异有统计学义。
结。
基情况。
两组妇女年龄、体重、使用避孕措施平无统计学差异妊娠次数、活产率等放环组明显高射组两组受教育程、烟酒嗜比较无统计学差异。
见表。
表 两组观察对象基情况（x±)。
月情况比较。
两组月周期及期天数情况比较 两组周期天数无明显差异（Z0939038）期天数也无明显差异（Z5830）具体数值详。
见表。
表 射组与放环组使用5年以上月周期及期变化。
两组月量及痛情况比较 两组月量比较有明显差异（Z7530000）射组月量多者比率由射前95%下降到射8%；两组痛情况比较有明显统计学差异（Z05003）射组痛情况有所改善无痛比率从射前8%（9）增加至9%（03）具体数值详。
见表3。
表3 射组与放环组使用5年以上前月量及痛情况变化。
3 讨论。
人口和计划生育工作进入了稳定低生育水平、统筹人口问题、知情选择避孕节育今天广育龄妇女提供多种高效、简便、安全和可逆计划生育避孕节育措施供选择已成计划生育工作重。
复方长效避孕针含有天然雌激素配伍孕激素通抑制排卵达到避孕作用。
由与复方口避孕药所含合成雌激素相比复方长效避孕针雌激素更接近生理激素水平类似正常排卵月周期雌激素而不像口避孕药是连续雌激素水平[]且活性较低。
其对出血和凝血、脂代谢和肝功能影响甚微不肠道给药免除了肝脏对激素首效应[]。
复方长效避孕针不但克了单孕激素所产生副作用还可使月血量减少、较控制月周期 [3]。
外还能降低贫血、盆腔炎、宫外孕发生率减轻痛及前期紧张症对子宫膜异位症及子宫肌瘤、子宫膜增生引起月多有治疗作用[3]。
放置宫节育器()是世界上应用广可恢复生育避孕方法它具有安全、长效、简便、济、可逆等特也是我国应用广泛避孕方法。
铜是种杀精子剂抑制精子活动力和顶体酶活化[5] 宫腔溶蚀所产生生化作用改变了宫腔环境从而妨碍精子运行抑制、杀伤精子抗孕卵着床及正常发育达到抗生育效应[6]。
任何种避孕方法都或多或少存副反应问题射复方长效避孕针可以出现不规则出血等些副反应但随着用药延长出血频率和持续会逐渐减少。
美国多心研究证实部分用长效避孕针妇女周期月规律平8天比用妇女出血天数多但其出血量及天数等或少健康人及不用激素避孕人[7]。
放置宫节育器()样也会出现些副反应如放置带铜前36月会出现出血量增多和出血延长常见现象还可能会加重痛[8] 但随放置延长而减轻[9]。
研究观察以放置宫节育器对象对照组通两组不避孕方法使用比较结说明射长效避孕针是种安全、有效、方便、可逆避孕措施射长效避孕针5年以上是安全。
其表现能调整月周期缩短期减少量还具有治疗和保健作用。
因射复方长效避孕针对其他节育方法不适宜又长期避孕者尤适用[0]。
满足群众避孕节育、优生优育、生殖健康基是完成新期人口和计划生育工作任我们不但要提供高效、简便、安全和可逆计划生育避孕节育措施给广育龄妇女选择更应重定期随访、检育龄妇女提供计划生育避孕节育全程优质。
参考献。
[]雷贞武 射避孕针不良反应及防治 实用妇产科杂志008（3）3637。
[]世界卫生组织生殖健康与研究部避孕方法选用医学标准北京人口出版社008333。
[3]世界卫生组织生殖健康与研究部避孕方法选用医学标准北京人口出版社00839。
[]顾世光等主编 生殖健康 北京人民卫生出版社998553。
[5]马润玫主译妇产科医师行医必北京人民卫生出版社009737。
[6]梁持正放置功能性 月临床效观察国计划生育学杂志0053()09。
[7]常 青 长效避孕针及有效性与安全性 国外计划生育医学分册00（）697。
[8]世界卫生组织生殖健康与研究部避孕方法使用选择性实用建议北京人口出版社0035。
[9]世界卫生组织生殖健康与研究部避孕方法选用医学标准北京人口出版社00869。
[0]马润玫主译妇产科医师行医必北京人民卫生出版社009733。