[老年煤工尘肺合并冠心病的护理体会] 煤工尘肺一期
结组8例患者6例无效例死亡例。
结论老年煤工尘肺合并心血管病通合理治疗和全面细致护理可以减少并发症提高患者生活质量。
【国分类】R56【献标识码】【编】055（0）090。
老年煤工尘肺并发冠心病发病率较高冠心病与遗传、肥胖、年龄、吸烟、饮酒及某些代谢性疾病有密切关系。
而煤工尘肺患者恰恰多是高龄患者活动量减少代谢功能降低肺部由矽肺纤维化性病变以及气管慢性炎症改变造成通气和换气功能障碍使血液长期处低氧状态影响心肌氧要易加重冠心病症状。
就00年0月～0年9月收治8例老年煤工尘肺合并冠心病患者通正确诊断和治疗全面细致护理取得了良效现报道如下。
与方法。
临床 组8例男性年龄60～8岁平685岁。
接尘史0～3年平95年市职业病诊断组确诊其壹期9例贰期3例叁期6例。
通觉症状、心电图检、血脂化验、血液流变学检测必要做心肌酶学检或彩超检确定冠心病其急性心肌梗死7例不稳定性心绞痛6例稳定性心绞痛5例。
合并高血压病例慢性支气管炎例糖尿病6例陈旧性肺结核例支气管哮喘例其合并两种以上并发症8例。
方法 组患者给予抗炎、平喘、利尿、扩血管、强心、持续氧疗保持肾功能等综合治疗。
进行全面细致护理包括呼吸道护理合理给氧合并症护理饮食护理心理护理和出院指导等。
结。
组8例患者6例无效例死亡例。
3 护理体会。
3 呼吸道护理煤工尘肺患者由呼吸道防御功能下降易引起细菌、病毒感染要定通风以保持室空气流通避免交叉感染。
冬季应保暖。
对清醒患者鼓励其咳痰；无力咳出者定翻身拍背进行体位引流必要给雾化吸入；对昏迷患者可采用吸痰器吸出痰液；如吸痰无效痰稠堵塞气道致患者严重呼吸困难或窒息应立即做气管切开［］。
3合理给氧低流量氧气吸入可以明显改善煤工尘肺患者肺通气功能选用病人较舒适鼻塞法给氧。
操作检鼻塞是否通畅将鼻塞放侧鼻孔输氧管固定面颊部每清洗鼻腔次每日换鼻塞次。
了提高氧疗效应把氧气加温加湿吸入使呼吸道粘膜保持湿化湿润有利痰液稀薄便咳出从而能够较保持气道通畅［］。
嘱咐患者应限制活动严重者卧床休息。
重症患者所以应密切观察血压和尿量改变。
测脉搏要其强弱、快慢、有无早搏等。
定期做心电图检必要进行心电图监护发现问题及处理。
对便干燥或便患者应给予润肠通便或缓泻剂便前给予硝酸甘油舌下含防止便用力、腹压增高导致心搏骤停；对心衰者给予吸氧准确记录液体出入量并做护理记录。