一次性注射器行小儿胸骨骨髓穿刺术35例报告

【关键词】 一次性注射器；胸骨；骨髓穿刺术。

骨髓穿刺术是儿科常用的诊断性操作，传统的骨穿术使用特制的骨髓穿刺针,因穿刺针粗，加上小儿骨骼细小，不易定位，往往需反复穿刺，家长及患儿难以接受，使骨穿受到一定限制。我科自1995年以来，采用5 ml一次性无菌注射器对35例1岁以上贫血及出血性疾病患儿进行了胸骨骨髓穿刺术，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 本组患者共35例，男16例，女19例。年龄1～6岁。其中：血小板减少性紫癜25例，白血病5例，再生障碍性贫血2例，髓母细胞瘤1例，病因未明2例。

1.2 方法 患儿取仰卧位，双臂束于胸部两侧，背部稍垫高，充分暴露胸部，选择胸骨正中线胸骨角上0.5 cm或胸骨角下为穿刺点。常规消毒，戴手套，铺无菌孔巾，选择一次性7号针5 ml注射器，左手固定穿刺点，右手持注射器（握笔式）垂直进针，进针约0.2 cm，有骨质突破感且穿刺针已固定在骨质内时，左手固定穿刺针，右手适量用力抽取注射器针芯，抽取少许骨髓液约0.2 ml后，立即拔出穿刺针，局部消毒，无菌纱布固定。将骨髓液滴于玻片上，涂片数张。全身有明显出血倾向者，按压穿刺部位10～15 min。

2 结果。

35例患儿中，穿刺成功率达100%。无一例次发生心脏、大血管损伤及误入纵隔出现局部血肿情况。