翼状胬肉与屈光不正
作者：曾照年，唐秀霞，陶晨雯。
【摘要】 目的 研究翼状胬肉与屈光不正的关系。方法 随机对196例（200眼）翼状胬肉病人应用日本产Topcon KR—8100型全自动电脑验光仪进行术前、术后验光。胬肉长度与屈光不正的关系应用角尺、圆规专人测量胬肉头部侵入角膜缘内长度并综合分析。结果 196例（200眼）之中有173眼（86.5%）为单纯远视、散光。单纯近视及散光17眼（8.5%），复性远视散光6眼（3%），顺规散光2眼（1%），斜向散光1眼（0.5%），逆规散光眼1眼（0.5%）。196例（200眼）之中远视散光中散光轴位90°方位172眼（86%），180°方位21眼（10.5%），其他方位仅7眼（3.5%）。结论 翼状胬肉病人85%以上有远视及远视散光的存在。翼状胬肉侵入角膜长度3~5 mm时与屈光不正呈高度相关。远视及远视散光可能是导致翼状胬肉的原因。早期手术切除翼状胬肉有可能减轻屈光不正（远视及远视散光），改善视力。
［Abstract］ Objective To investigate the relation of pterygium and ametropia.Methods Objective optometry was made on pterygium patients pre—operatedly and post—operatedly respectively,to measure the length of the head of pterygium invading cornea.Results Hypermetropia and hyperopic astigmatism（AsH） were found in 85 percent of pterygium patients.There was a close relation between the length of cornea invasion and refraction error.Conclusion Pterygium may lead to hypermetropia and AsH,and early pterygium excision can release refraction error and improve vision.
［Key words］ ametropia;pterygium。
翼状胬肉是眼科最常见的疾病，发病原因不明，治疗方法仍以手术切除为主。在临床上发现该类病人大都存在屈光不正（远视及远视散光），经术前术后验光证实，翼状胬肉病人85%以上有远视及远视散光的存在。2000年8月~2006年10月笔者随机对196例（200眼）胬肉手术病人进行验光检查并行检测分析，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 所有病例均为眼科就诊的门诊及住院病人，共196例（200眼），男126例（129眼），女70例（71眼）；年龄39~68岁，平均53.5岁。右眼108眼，左眼92眼。胬肉在鼻侧者196眼，在颞侧者3眼，鼻侧颞侧都有者1眼。
1.2 方法 该组病人均有专人（验光师）进行术前术后验光，常规行远视力、近视力及其他屈光检查，应用日本产Topcon KR—8100型全自动电脑验光机。胬肉头部侵入角膜缘内长度用角尺、圆规专人测量。本组病人胬肉长度≤3 mm者101眼，≥3 mm者99眼。胬肉手术均行胬肉切除加结膜瓣转移术，手术全部由第一作者完成。手术全部在手术显微镜下进行。局部1%利多卡因注射液浸润麻醉完成头部胬肉切除。而后在下方结膜缘制作带蒂结膜瓣转移90°对端缝合［1］。
2 结果。
2.1 检查结果 196例（200眼）之中有173眼（86.5%）为单纯远视、散光。单纯近视及散光17眼（8.5%），复性远视散光6眼（3%），顺规散光2眼（1%），斜向散光1眼（0.5%），逆规散光1眼（0.5%）。196例（200眼）之中远视散光中散光轴90°方位172眼（86%），180°方位21眼（10.5%），其他方位仅7眼（3.5%）。
2.2 远视散光的度数与翼状胬肉长度有明显的关系 随着翼状胬肉长度的增加散光度数逐渐加大，视力逐渐下降，翼状胬肉侵入角膜＜3 mm时为低度相关，＞3 mm时为高度相关。＞5 mm时该组病人经统计学分析，反而相关无显著性。