浅谈门诊急重症患者药物治疗护理监护
【摘要】 目的 加强对急重症患者药物治疗的监护。方法 从药疗前、药疗中、药疗后三方面加强对急重症患者药物疗法的护理观察。结果 良好的护理观察对纠正用药不当和杜绝错用药物有着自身独特和无可替代的优势作用。结论 严肃认真的护理监护是确保危重患者安全用药的必要保证。
危重患者病情重而复杂，变化快，随时可能发生生命危险，认真全面、缜密地观察病情，对判断病情转归有重要意义。急重症患者药物治疗是临床治疗的重要手段，重症患者使用药物时出现不良反应和药物之间互相作用的机会，比普通患者更多，尤其是急诊科执行着全院各科医生的医嘱。因此加强对重症患者药物治疗的临床监护有着非常重要的作用。
1.1 监护医嘱用药与患者的病情是否相符 急重症患者往往起病急，病情发展快，医生要在很短的时间内做出判断，明确治疗方案，护士的密切观察可以协助医生做出准确的判断，甚至纠正医生用药不当。一次急诊送来一位烦躁不安神志不清的患者，医生开出安定静脉注射的医嘱，护士接诊病人，给病人测血压时，嗅到病人呼出的酒味，判断病人为酒精中毒，而酒精能使安定首过消除减慢，增强安定对呼吸循环的抑制作用，护士把观察到的现象及时报告医生，避免一起医疗事故的发生。
1.2 监护医嘱用药是否准确 护士必须熟练掌握每种药物的常用量，药理作用，用途及禁忌证，护士是药疗的直接执行者，用药中注意配伍禁忌，掌握药物的剂量，避免用量过大引起毒性反应。如护士为一名过敏患者遵医嘱静推药物，执行医嘱时发现，医嘱应该是25%的葡萄糖20ml加葡萄糖酸钙10ml，医生误将葡萄糖酸钙写成10%的氯化钾10ml，护士立即找医生及时纠正这一严重错误，保证了患者的生命安全。
2.1 严格执行三查八对 即核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法和失效期，尤其是争分夺秒的抢救危重患者时，对药名相近的药物要根据患者的病情，认真加以观察和判断，避免忙中出错。