中西医结合治疗急性黄疸型肝炎30例体会
急性黄疸型肝炎（以下简称急性黄肝）是传染科常见的消化道疾病，传染性强，传播范围广泛。临床上我们根据中医辨证施治理论，以健肝、祛湿、育阴、化瘀之法，以茵陈汤为主，辅以中药外贴及西医降转氨酶的方法治疗急性黄肝30例，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 诊断标准 按1997年中国人民解放军总后勤部颁发的《临床疾病诊断依据、治愈、好转标准》中急性黄肝内容为依据。
1.2 一般资料 30例急性黄肝患者中，男23例，女7例，年龄17～68岁，住院治疗25例，门诊治疗5例。
1.3 临床症状 30例患者均有不同程度的畏寒、发热、乏力、疲倦、尿黄、腹胀、肝区疼痛等症状。体检均有不同程度的肝肿大、黄疸。
1.4 辅助检查 30例经B超检查，均有不同程度的肝大。生化检查30例均有不同程度的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ —谷氨酰转肽酶（GGT ）及蛋白的异常，血清直接及间接胆红素均有不同程度的增高。
1.5 方法。
1.5.1 基本方 茵陈汤：茵陈30g,山栀子12g,板蓝根15g,鸡骨草20g,大黄6g,白背叶根15g, 蚤休15g,车前草15g,甘草6g,加减法：热重于湿者加柏皮、黄芩、黄连; 湿重于热者加茯苓、泽泻，去白背叶根。
1.5.2 中药外贴方 芒硝60g,大黄60g,山栀子60g,金钱草30g,冰片10g;中药外贴方共研细末瓶装备用。使用时每次取药末30～60g，用蛋清或蜂蜜调成糊状，贴敷于肚脐及右上腹的日月、期门穴及其周围皮肤，敷料覆盖胶布固定，可配合热敷，每日换药1次，10日为1个疗程，连续1～2个疗程。
1.5.3 西药治疗 西医给予甘利欣（甘草酸二铵）30ml，泰特（还原型谷胱甘肽）1.2g分别加入5%～10% 葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，同时注意水电解质酸碱平衡。
1.5.4 治疗方法 30例全部服用茵陈汤及其加减方，1日1剂，煎至约2000ml分3次服用，并辅以中药外贴，结合西医治疗，观察疗效。
2 结果。
按1997年中国人民解放军总后勤部颁发的《临床疾病诊断依据、治愈、好转标准》。30例患者中，临床治愈28例，占93.3%；好转1例，占3.3%；无效1例，占3.3%，总有效率为96.7%，临床症状消失最快7天，肝功能恢复最快10天。