放射科各项制度
放射科工作制? 、实行院长领导下科主任责制。
健全科室各级管理制定各岗位工作制加强医德教育确立以患者心全心全患者思想提高诊疗质量。
? 、科室保持清洁、整齐和安静。
各级人员工作应穿戴整洁工作衣帽和胸牌。
手术诊疗应按无菌手术要进行操作。
? 3、各种X线检须由管医师详细填写影像诊疗申请单登记编方可检。
急诊患者随到随检。
特殊造影检应事先预约。
? 、推行放射诊断全面质量管理(Q)执行影像诊疗规程。
? 5、每天集体片与评片疑难病例诊疗及评定照片质量优劣诊疗报告应由医师以上人员复核发出。
? 6、定期对手术或临床证实病例进行随访评定诊断合率。
应对漏诊、误诊病例进行集体讨论不断总结提高。
7、健全登记统计制对各项工作数量和质量逐登记和统计妥善保管归档存放。
? 8、具有医疗、教学、科研价值病例必须取得完整可靠并妥善保管。
? 9、专人责设备、仪器、物和药品领取、保管及账册销工作。
? 0、医技人员定期进行健康检合理安排休假。
严禁科吸烟。
? 、严格遵守上下班工作制不得迟到、早退不准擅离开工作岗位。
? 放射科急诊工作制? 、各科医师应根据患者病情要影像诊疗申请单上签“急”申请目及检部位应填写明确并明患者住或电话码。
? 5、急诊患者做完检胶片应及发出并向患者做出释并告知其流程次日由医师以上人员对科留档仔细复核发出诊疗报告。
放射科值班、交接班制? 、非办公和节假日应安排听值班人员。
? 、听值班人员必须坚守岗位履行职责不得擅离职守。
3、听值班人员应检科室围门、窗、水、暖、电和煤气保证科安全。
? 、严格执行交接班制重事件及汇报并记值班日志。
? 放射科对制? 、接收放射科诊疗申请单要对填写是否合规;对初步诊断、部位与检目是否相;对交费手续是否完备。
? 、技术人员照片和医师进行诊疗及签发报告等各环节对片、姓名、性别、年龄、申请科别、住院(门诊)、检部位和目防止差错。
? 3、诊疗程应对造影剂及药物名称、剂量、浓、用法;造影剂及药物有无变质瓶口有无松动、裂缝;患者有无碘及其他药物敏史;使用药物有无配伍禁忌。
使用剂量造影剂或危重病例术前应安全急救措施是否完备并术反应。
? 放射科透视检规则? 透视检前值班医师应做各种准备工作并调节X线机所使用透视电流、电压。
? 3、透视检要细心诊断要谨慎发现疑难问题或微病变观察不清应确定部位再进步摂片检。
? 、急诊、重危病例随到随诊。
? 5、对已知法定传染病患者透视应及采取消毒隔离措施防止交叉感染。
放射科片及报告写制? 、每日集体片应由当班医师选出疑难病例和型病例进行讨论和示教以便集思广益提高诊疗质量。
? 、片应密切结合病史、体格检及其他必要检进行充分讨论遇有疑难问题可协超声和各有关科室会诊。
? 3、诊疗报告必须逐项填写迹清楚描述和分析应合规要并作出诊断或提出参考见。
? 放射科评片制? 、评片目是运用质量检测手段对差片和废片形成原因进行分析加强照片质量控制(Q)不断改进技术工作提高优片率减少重摂片降低患者X线辐射剂量。
? 、应定期科主任或主管技师主持下由各级技术人员参加对照片质量有关问题进行分析讨论将废片和重摂片登记案并对差片提出改进见。
? 3、评片标准详见质量管理(Q)。
? 、定期统计公布评片质量结对优片率高者予以表扬和奖励对差片率高者应令其采取措施加以改进。
? 放射科R室工作制? 严格执行机器开、关机操作规程。
? 、板曝光及打、扫描。
? 3、按照直方图调整图像对比、黑化、清晰等保存传输图像。
? 、选择相机、合适模板及胶片尺寸进行图像打印。
? 5、不许更改计算机设置不许删除计算机应用程序不许计算机安装软件。
? 放射科登记制? 、任何诊疗申请单必须办妥手续如批价、缴费、登记方可进行检。
? 、各项特殊造影检应发给预约单向患者交待诊疗前准备及事项。
住院患者优先预约。
? 、按月做各项工作量统计工作。
? 5、非科室人员不得进入登记室或库行调取。
? 放射科补印照片及报告制? 、补印照片及报告者人有效证件(如身份证、户口等)办理补印手续。
? 、别人代办者应持有照片者人授权委托和代办者有效证件(如身份证、户口等)。
? 3、缴纳胶片成费。
? 、将照片、姓名、性别、年龄、摂片部位、补印、有效证件码等如实登记补印报告报告上明“某年某月某日补”样。
? 5、办理者签名。
? 6、由当日登记人员责办理手续。
放射科仪器设备管理制? 、计划购买设备前科主任及仪器设备主管人员应充分考虑科室医疗发展要做调研、论证工作。
? 、全科医疗设备、仪器、手术器械等由科主任委派专人责统请领、报损、销账事及保管总账册和分户账册。
? 3、科仪器设备应统建立分户账卡做到帐帐、帐物、帐卡相。
? 、型设备应指定专人管理从仪器到货、安装、调试以及验收等程都应安排专人到场协助设备管理部门工作熟悉仪器安装程及操作规程。
建立《机器设备使用情况》记录要有详细使用、故障、修理更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录。
? 5、型设备账卡和档案应由专人责保管。
保管人员变动要认真办理清移交做到账卡与物核对无误账卡不得涂改或遗失。
? 6、对型医疗设备管理应充分考虑其济效益、社会效益及还能力等问题应由专人责仪器设备使用管理做仪器设备成效益分析充分发挥仪器有效使用期效益尽可能做到用投入发挥社会效益和济效益。
? 7、对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复仪器应遵守医疗设备报废制使用科室应及填写“仪器设备报废调剂审批表”办理申请报废手续。
? 放射科防护保健制? 、各室机房设置位置要合理应考虑到周围环境安全。
要有足够面积和高周围墙壁、门窗应达到防护标准。
? 3、每次检修更换与防护有关零部件应请有关防护监测机构再次进行测试合格方可使用。
? 、应尽量减少受检者X线照射避免重复检对非受检部位应加强防护。
儿童、孕妇及妇女月期尤应重视必须接受检应尽量减少下腹部接受不必要照射剂量。
除重危患者外检室应减少陪人或尽量缩短陪伴。
患者般不得机房候诊。
? 8、对刚开始从事X线工作人员上岗前必须到有关防护机构进行体格检及防护知识培训两者合格领取放射工作人员证方能参加放射专业工作。
凡从事X线工作人员必须定期进行健康检。
? 9、医护人员接触X线必须戴铅眼镜、铅手套、铅帽及铅围裙等防护用品并佩戴人辐射线剂量计。
?0、医、技、护人员按国规定享受保健假和营养津贴。
休假期严格避免再接受x线照射。
?、女性放射工作人员妊娠初月应避免直接接触放射线工作。
法定传染病患者诊疗所用器械物品、诊疗台应严格消毒房通风或用紫外线照射。
? 、无菌操作要严格遵守无菌操作规程。
? 3、防止交叉感染提倡使用次性诊疗用品(次性射器、次性口杯、次性造影导管等)。
? 5、保持机器设备外卫生清洁应使用吸尘器、细毛刷、软质干布等类物品。
控制台、影像增强器、电视、荧光屏等应备专用布罩防尘。