两种不同方法治疗桡骨远端骨折88例疗效分析
【摘 要】目的:分析两种不同的方法治疗桡骨远端骨折的临床效果。
方法:将88例桡骨远端骨折患者设为研究对象,由数字表随机原则分两组,即对照组44例执行手法复位+石膏外固定,实验组44例执行切开复位+锁定钢板内固定,总结两组患者临床效果。
结果:两组患者均为均获得5~18个月的随访,平均时间为(11.41±2.13)个月,未出现感染、肌腱损伤、桡动脉损伤等并发症;实验组功能改善优良率为93.18%(41)明显高于对照组75.00(33),差异具有统计学意义(P毕业论文网 【关键词】桡骨远端骨折;切开复位;锁定钢板内固定;手法复位 【中图分类号】R274.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672—3783(2018)05—03——01 桡骨远端骨折(distalfractureofradius)在我国临床中较为常见,在整个骨折疾病中占据1/10左右,又以老年患者居多。
手法复位外加石膏固定是治疗桡骨远端骨折的传统方案,在治疗中取得了重要价值,但仍存在部分患者畸形愈合、关节功能障碍等风险[1]。
内固定技术随着临床的研究深入、固定材料的改进愈发受到临床与患者的青睐。
本文将88例桡骨远端骨折患者设为研究对象,分析该两种不同的方法治疗桡骨远端骨折的临床效果,以此为临床治疗提供参考,总结如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 将2013年1月――2016年3月我院骨科收治的88例桡骨远端骨折患者设为研究对象;纳入标准:本组对象入院均执行X片显示存在桡骨远端骨折类型,符合临床诊断标准;所有患者对于本次研究内容均知情并自愿签署相关同意书;本组患者中男女比例为62/26例,年龄30~65岁,平均年龄(47.35±4.36)岁,跌伤23例,交通伤31例,砸伤23例,其他11例;所有患者均为新鲜闭合性骨折类型;遵循数字表随机原则分为对照组与实验组各44例,两组基线资料差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法 对照组执行手法复位+石膏外固定,方法与任爱国报道方法一致。
实验组执行切开复位+锁定钢板内固定治疗,具体方法为:患者取仰卧位,选择臂丛麻醉,效果满意后由桡骨远端掌侧作桡侧屈腕肌表面手术切口,长度以6~8cm为宜,随后充分暴露桡侧屈腕肌桡侧骨折端,部分患者需执行腕关节囊关节面切开暴露。
随后通过直视下完成骨折牵引复位治疗,操作中注意对骨折短缩畸形、尺偏角、掌倾角的矫正,对于塌陷处由自体髂骨做植骨支撑,并选择适宜的斜T型锁定加压钢板予以内固定,对于钢板的横向锁定钉孔作穿透掌侧皮质穿透,随后采用锁定螺钉固定。
最后对创面逐层缝合、清理、包扎。
1.3 疗效判定标准 ①优:患者治疗后,骨折处基本愈合,未见无肿痛,解剖复位显示无畸形,腕关节与前臂功能恢复正常[2];②良:治疗后患者骨折基本愈合,偶有疼痛感,外观无明显畸形样,功能复位表现良好,腕关节与前臂旋转功能基本正常;③可:治疗后患者外部存在畸形样,稍剧烈的活动受限,关节存在疼痛感,仍可自理生活;④差:治疗后患者功能恢复达不到上述标准。
1.4 统计学方法 数据通过SPSS21.0统计学软件处理,P参考文献 潘海权. 两种不同方法治疗桡骨远端骨折的临床对比研究[J]. 中国保健营养, 2016, 26(23):82—83. 王磊, 李强, 吕刚,等. 老年桡骨远端骨折两种治疗方式的比较[J]. 中国中医骨伤科杂志, 2017,13(11):20—22. 任爱国. 手法复位联合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折临床疗效[J]. 医学信息, 2015,9(13):88—88. ?滔?光, 张雪华, 曹雨,等. 两种不同方法治疗桡骨远端骨折的比较分析[J]. 中国现代医生, 2015, 53(25):47—50. 张刚, 秦金薇. 对比分析两种不同方法治疗桡骨远端骨折的临床效果[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(36):67—68.