益气化瘀为主治疗肝硬化腹水临床观察
方法回顾性分析我院2002年～2008年以益气化瘀为主治疗肝硬化腹水49例患者的临床资料。
结果49例患者显效21例，占42.86％；有效23例，占46.94％；无效5例，占10.20％，总有效率95％，肝功能改善明显。
益气化瘀法可以贯穿肝硬化腹水治疗始终，有一定实用价值，值得在基层医疗单位中推广。
【关键词】益气化瘀肝硬化腹水临床观察 肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。
出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。
腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，腹水缠绵难去，往往变生他证，治疗棘手。
笔者自2002～2008年以益气化瘀为主治疗肝硬化腹水49例，疗效较为满意。
现报告如下。
1临床资料 1.1一般资料本组49例均符合1990年全国病毒性肝炎会议修订的诊断分型标准。
其中男32例，女17例；年龄最大71岁。
1.2临床主要症状及体征腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。
部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
经B超检查49例患者均有不同程度的腹水，脾脏肿大，临床表现以纳差、腹胀、黄疸、小便短少、胁痛为主。
本组49例均无出血倾向。
肝功能检查：AST、TBIL、DBIL、IBIL、ALB、TP、GGT均有不同程度异常，其中HBsAg阳性者45例，抗HCV阳性2例。
2治疗方法 基本方：党参20g、黄芪50g、鳖甲30g、龟板30g、白术25g、车前子20g、丹参30g、水红花子10g、泽兰30g，兼温热者加茵陈、茅根，兼肝肾阴虚者加沙参、枸杞子，兼脾肾阳虚者加仙茅、仙灵脾，热毒盛者加虎杖、公英，腹水盛者加猪苓、泽泻.纳呆甚者加砂仁、焦三仙，脾肿大者加三棱、莪术。
每.日1剂。
水煎服，30天为一疗程。
饮食宜予低盐、高维生素食物，西药给予支持及对症治疗，预防出血及感染。
体质较差及低蛋白血症者，每日静点白蛋白，1个疗程结束后复查B超。