宣痹祛瘀利湿法配合饮食调理治疗痛风的疗效观察
【摘要】 目的］观察宣痹祛瘀利湿中药配合饮食调理对痛风患者临床症状改善的效果。［方法］分痛风组和中药组，痛风组常规使用西药，中药组在痛风组基础上用宣痹祛瘀利湿的中药方剂四妙散加减，调整饮食结构，并测定其治疗前后血尿酸（UA）值及C反应蛋白(CRP)。［结果］中药组患者每天服宣痹祛瘀利湿中药四妙散加减方，配合饮食调理治疗痛风，疗效优于痛风组（P＜0.05)。［结论］宣痹祛瘀利湿中药配合饮食调理治疗痛风患者，能更有效改善患者症状，促进患者早日康复，提高生活质量。
Abstract：［Objective］To observe the effect of TCM relieving numbness removing stasis and wetness combined with diet adjustment on meliorating clinical symptoms of gouty patients.［Method］ The gouty group takes western medicine routinely；the TCM group is added with the said revised Chinese formula Simiaosan and adjusted the diet；measure the UA and CRP before and after treatment.［Result］The TCM group has better cure effect than gouty group（P＜0.05).［Conclusion］ The said method can more effectively relieve symptoms，promote patients early recovery and improve life quality.
Key words：gouty；relieving numbness removing stasis and wetness；diet adjustment；TCM 痛风是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少而至尿酸盐沉积引起的一种常见病。我们从2005年3月至2008年3月，应用宣痹利湿法配合饮食调理治疗痛风患者39例，与常规西药治疗痛风30例进行比较，取得了较好治疗效果，现总结如下。
1 资料与方法。
1.1 资料 所有69例病例来自本院门诊及病房患者。全部患者均符合1977年美国风湿病协会诊断标准［2］，年龄28～64岁。男性60例，女性9例。
1.2 药品、给药方法及疗程 痛风组常规给与别嘌醇100mg，每日2次，必要时给予秋水仙碱或塞来西布胶囊治疗，中药组在痛风组治疗基础上给以中药四妙散加减，炒黄柏10g，苍术15g，怀牛膝15g，薏苡仁30g，虎杖根15g，泽兰12g，每日1剂，煎2次，取100ml，分2次服用，连服2周，同时予以饮食指导。
1.3 观察指标 治疗期间详细观察症状、体征变化及有无药物不良反应，用药前及用药2周后观察局部症状及血C反应蛋白（CRP)、血尿酸（UA）检查。
1.4 统计学处理 采用SSPS13.0统计学软件进行统计学分析。计量资料以x±s表示，采用t检验，结果P＜0.05为差异有统计学意义。
2 辨证调理。
2.1 湿热痹阻型 此型以肢体小关节突然出现红肿、热痛为主，舌质淡红，苔黄腻，口干。治疗以清热利湿祛瘀止痛为主。饮食护理要点:饮食宜清淡，易消化，多食水果，鼓励多饮水，不少于1500ml/d，用白茅根煎水代茶饮用；忌食动物内脏、骨髓、海味、鸡肉；禁酒及辛、辣、甘、厚味之品；中药上方加炒黄芩15g饭后偏凉服。
2.2 湿邪留痹型 此型好发于膝关节，关节红肿、刺痛肿胀变形。舌质暗红，苔薄黄，治疗以宣痹化湿为主。饮食护理要点:饮食宜清淡易消化，多吃牛奶、鸡蛋、水果、梨；忌食动物内脏、鸡肉、海腥、香菇、豆类等高嘌呤食物，禁酒、咖啡；中药宜温服。
2.3 脾肾不足型 此型见于久病屡发，关节疼痛，局部关节变形，舌质红、少苔，治疗以宣痹祛瘀，健脾补肾为主。饮食护理要点:饮食宜清淡，如白菜、红枣、枸杞、牛奶、苹果；食富含维生素的食物及水果，忌食动物内脏、鸡肉；杜绝饮酒及辛辣食物；中药宜饭后温服。