脑梗塞患者血清胆红素与血尿酸及血脂水平关系的探讨
【摘要】 目的 探讨血清胆红素、尿酸及血脂水平与脑梗塞发病及其三者之间的关系。方法 对34例脑梗塞患者检测血清胆红素、尿酸及血脂等生化指标，并与35例对照组进行统计分析。结果 与对照组相比，脑梗塞组总胆红素(TB)和间接胆红素(IB)显著降低(P0.05或0.01)，总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)显著升高(P0.05)，TB和IB与血尿酸(UA)及血脂间存在显著负相关(P均0.05)，但UA与血直接胆红素(DB)无明显相关(P0.05)；UA与血脂间未发现显著相关(P0.05)。结论 胆红素、UA和血脂异常互相影响，参与脑梗塞的发病与发展，胆红素的异常可能具有更重要的意义。
脑梗塞是危害人类生命的主要疾病之一，近年来，已有学者提出低血清胆红素、高尿酸血症及高血脂可能是脑梗塞的危险因素［1］，但目前此三种危险因素的关系并无明确的结论。为此，笔者检测了脑梗塞患者血清胆红素、尿酸及血脂水平，探讨三者与脑梗塞发病及其三者之间的关系。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
34例脑梗塞患者(脑梗塞组)均为本院2001～2006年内科住院病人，其中男21例，女13例，年龄64.5±5.4岁，诊断参照1995年第四次全国脑血管疾病会议制定的标准［2］，经头颅CT或MRI证实。非脑梗塞患者(对照组)35例，为我院健康体检者，男22例，女13例，年龄62.31±1.54岁，两组间年龄和性别差异无显著性，均排除痛风及胆道疾病、血液病、糖尿病、肾病病史。
1.2 检测方法。
清晨空腹采肘正中静脉血3～5ml，采用日本日立公司7170A全自动生化仪测定血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)。
1.3 统计学处理。
计量数据以±s表示，采用SPSS 11.0软件包进行分析，两组均数比较采用t检验，相关分析用Person相关分析，显著检验水平n=0.05。
2 结果。
与正常对照组相比，脑梗塞组TB和IB显著降低(P0.05或0.01)，但DB变化不明显；TC、TG显著升高(P均0.05)，LDL水平及UA升高尤为明显(P均0.01)，见表1。表1 两组患者血清胆红素、UA及血脂水平比较 (略)。
TB和IB与UA及血脂间存在显著负相关(r=—0.66，—0.452，P均0.05)，但血尿酸与血直接胆红素无明显相关(P0.05)；血尿酸与血脂间未发现显著相关(P0.05)。